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疾病概论 (General concept of disease) 一、健康与疾病的概念 二、 病因学 三、发病学 四、 疾病的经过与转归 一、健康和疾病的概念(Concepts of health and disease) ： ㈠健康的概念（ Concept of health）：世界卫生组织(World Health Organization, WHO)健康不仅是没有疾病和病痛（infirmity），而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。 稳态（homeostasis）：指正常机体通过神经体液等自我调节，使体内各器官能和代谢活动适应不断变化着的内、外环境而保持相对稳定的状态。 一、健康与疾病的概念 ㈡疾病概念（Concept of disease ）：机体在一定病因和条件作用下，因自稳调节紊乱而发生损伤与抗损伤反应的异常生命活动，表现为一系列机能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为的异常。 症状(symptom)：病人主观上的异常感觉。 体征(sign)：疾病时客观检查的异常变化。 综合征(syndrome)：疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。 并非所有的疾病都有临床表现，如肿瘤早期等。 一、健康与疾病的概念 ㈡疾病 2病理过程（pathological process）：是指存在于不同疾病中的共同具有的一组功能、代谢和形态结构的过程。 　　　⑴本身并无特异性，是构成特异性疾病的一个基本组成成分：即一种疾病可以包含多种病理过程，如大叶性肺炎（炎症、发热、缺氧等） 　　　⑵多种不同的疾病又可以表现出相同的病理过程，如细菌性痢疾和大叶性肺炎（纤维素渗出） 　　　⑶局部表现为主（如炎症、坏死等），全身表现为主（如发热、休克等）。 一、健康与疾病的概念 ㈡疾病 3病理状态（pathological state）：是指相对稳定或发展极慢的局部形态变化，常是病理过程的后果。 如：创伤后形成的瘢痕 类风湿性关节炎所致的关节强直 二、 病因学Etiology 研究疾病发生原因和条件 2病因的分类(Classification of etiological factors) 生物性 物理性 化学性 营养性 遗传性 先天性 免疫性 精神心理和社会因素 ㈠生物因素 (biological factors) ： 特点: 有一定的入侵门户和定位。 病原性微生物（病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、霉菌）寄生虫（原虫、蠕虫） ㈡物理因素(physical agents)（强度） ㈢化学因素(chemical agents)：浓度 强酸，强碱，毒物中毒（有机磷农药），一氧化碳中毒，酒精性肝硬化等。 ㈣营养性因素(nutritional factors) ： ㈣营养性因素(nutritional factors) ： 营养↑→肥胖症→动脉粥样硬化 营养↓→营养不良 如： 抗体↓ 蛋白质↓→易感染 VitB1缺乏→脚气病； VitD缺乏→佝偻病； 缺碘→甲状腺肿 ㈤遗传因素(hereditary factors)： ⑴遗传物质改变： 基因突变(gene mutation)：分子病， 如白化病，血友病， 染色体畸变(chromosomal aberration)： 染色体数目异常或结构的改变，即染色体病， 如:先天愚 型。 ㈤遗传因素(hereditary factors)： ⑵遗传易感性(genetic predisposition) ：指具有易患某种疾病的“遗传素质”，在一定的环境因素作用下，机体才发生相应的疾病。 如高血压病，糖尿病，精神分裂症等。 ㈥先天因素(congenital factors)： 　 能损害发育胎儿的化学物质，药物及病毒，可致胎儿畸形或缺陷。 ㈦免疫因素(immunological factors) ： ⑴过敏反应(anaphylactic reaction) ：免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。如过敏性休克、支气管哮喘、荨麻疹。 ⑵自身免疫性疾病(autoimmune disease)：对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病。如 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。 ⑶免疫缺陷病(immunodeficiency disease)：因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。易发生感染和恶性肿瘤。 ㈧精神、心理、社会因素： ①长期忧虑、恐惧、悲伤等过度精神刺激 如：精神分裂症，高血压病，消化性溃疡 变态心理和行为，如AIDS ②社会因