十二特效穴位的基础和应用 ppt课件.ppt

总 目 录 第一部分：针灸著名歌诀选 马丹阳《天星十二穴并治杂病歌》：三里内庭穴，曲池合谷接。委中配承山，太冲昆仑穴。环跳与阳陵，通里并列缺。 《四总穴歌》：肚腹三里留，腰背委中求；头项寻列缺，面口合谷收。 小腹三阴某，急救刺人中。 第一部分：针灸著名歌诀选 《标幽赋》：拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。 轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而候气。气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似燕处幽堂之深邃。气速至而效速，气迟至而不治。 足见取穴之法，必有分寸；先审自意，次观肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄膕之间，动脉相应。取五穴用一穴而必端，取三经使一经而可正。头部与肩部详分，督脉与任脉异定。 第一部分：针灸著名歌诀选 必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎（支沟）。 高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而得苏；太子暴死为厥，越人针维会（百会）而复醒。肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射；悬钟、环跳，华佗刺跛足而立行。秋夫针腰俞，而鬼免沉疴；王纂针交俞（阳交），而妖精立出。刺肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；取少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。 第一部分：针灸著名歌诀选 长桑君天星秘诀歌、杂病穴法歌、玉龙歌、玉龙赋、席弘赋、通玄指要赋、十二经证治主客原络歌、灵光赋、百症赋 第二部分：四种取穴方法 （一）体表标志法 （二）骨度分寸法（骨度法、折量法） （三）指寸定位法（手指比量法、手指同身寸法） （四）简便取穴法 （一）体表标志法 体表标志法可分为固定标志法和活动标志法。 1固定标志法，是依据人体表面固定不移，又有明显特征的部位作为取穴标志的方法。所谓的固定标志，就是指人体的毛发、指（趾）甲、五官、喉结、乳头、肚脐（神阙），及各部位由骨骼和肌肉形成的凹陷和隆起。由于这些解剖标志固定不移，故经常作为临床取穴的参照物，而且有利于腧穴定位的准确。 （一）体表标志法（固定标志） 如在目外眦旁定瞳子髎，在眉梢后定丝竹空，鼻尖取素髎，两眉中间取印堂，鼻唇沟平鼻翼下缘取迎香，口角八分取地仓，喉结旁开3寸取人迎，胸骨上窝取天突，两乳中点取膻中，肚脐（神阙）取神阙，肚脐（神阙）旁开2寸取天枢，耻骨联合上缘中点取曲骨，第七颈椎下取大椎， （一）体表标志法（固定标志） 如在目外眦旁定瞳子髎，在眉梢后定丝竹空，鼻尖取素髎，两眉中间取印堂，鼻唇沟平鼻翼下缘取迎香，口角八分取地仓，喉结旁开3寸取人迎，胸骨上窝取天突，两乳中点取膻中，肚脐（神阙）取神阙，肚脐（神阙）旁开2寸取天枢，耻骨联合上缘中点取曲骨，第七颈椎下取大椎， （一）体表标志法（固定标志） 第二腰椎棘突下取命门，骶管裂孔旁开三寸取秩边，在骶后孔中定八髎穴，腘窝中点取委中，腓骨小头前下方取阳陵泉，与跟腱之间取太溪，外踝与跟腱之间取昆仑，取十二经的井穴多以爪甲为标志等。 （一）体表标志法（固定标志） 此外，两肩胛冈的连线平第三胸椎棘突，肩胛下角平第七胸椎棘突，两侧髂嵴最高点连线通过第四、五腰椎棘突之间的缝隙，以此作为计数椎体的标志，定取腰背部的穴位。 即背部的标志： ①第七颈椎棘突为最高的棘突 ②肩胛岗内端平第三胸椎棘突 ③肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④髂嵴平第四腰椎棘突 （一）体表标志法（活动标志） 2活动标志法，就是利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的凹陷、突起或皱纹等作为取穴标志的一种方法。这种方法在《灵枢·本输》中即已有之，如取中封、冲阳摇足而得之，取曲池屈臂而得之，取委中屈足而得之。如取耳门、听宫、听会应张口，取下关应闭口；咬肌隆起处定颊车；取阳溪需拇指翘起，拇长、短伸肌腱之间的凹陷处为穴； （一）体表标志法（活动标志） 取养老时应掌心对胸，当尺骨茎突之桡侧骨缝中；两虎口相叉食指交叉，尽处定列缺；尽量曲肘，在肘横纹的外侧端取曲池；上臂外展，当肩峰与肱骨粗隆之间会出现两个凹陷，前面的为肩髃，后面的为肩髎；侧卧，健侧腿在下，伸健腿，屈健腿，在骶管裂孔和股骨大转子连线外1/3处取环跳； （一）体表标志法（活动标志） 屈膝，在膝内侧，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取曲泉；屈足，在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处取中封等。 （二）骨度分寸法（骨度法、折量法） 骨度分寸定位法是以骨节为主要标志，测量周身各部的长短，按比例折算成等份，每一等分为一寸，用以确定腧穴位置的一种取穴方法，又称“骨度分寸法”。最早见于《灵枢·骨度》，现代常用的骨度分寸是以该篇所记载的内容为基础，通过长期的医疗实践，进行修正后作为确定腧穴的主要依据。（以患者本