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受体药理学精神分裂症ppt课件
* * 受体药理学 精神疾病相关受体 DA 5-HT NE Ach GABA BZ 酶代谢 神经冲动 突触示意图 MAO 递质 酪氨酸 酪氨酸 多巴 多巴胺 肾上腺素 代谢产物 精神分裂症 假说 多巴胺（DA）假说(经典假说) 急性期突触前DA释放增加， DA阻断剂有效 5－HT假说 致幻剂麦角二乙酰胺（ 5－HT2激动剂）， 5－HT2阻断剂可协同DA2阻断剂治疗效应，尸检和活体证实病人5－HT2A结合能力下降， 5－HT神经元在神经发育中起重要作用， 5－HT、DA、谷氨酸神经通路之间相互作用 谷氨酸假说 谷氨酸兴奋性递质，具有神经毒性作用，在神经发育中起重要作用，氯胺酮是谷氨酸NMDA阻断剂，可引起幻觉妄想、情感淡漠退缩，甘氨酸是NMDA神经传递起调节作用，对治疗无效的病人带来益处 多巴胺神经元的解剖定位 定位 DA神经束起源 DA神经束支配 病理生理功能 A16 嗅球 嗅束 嗅觉 A12-14 下丘脑 内侧隆起 通过释放催乳素释放抑制因子 弓状核 结节漏斗束 刺激催乳素的释放 室旁核 通过门循环传导 A 10 室被盖区 伏隔核 / 抗精神病作用 (或 Tsai 区 ) 通过中脑肢体皮质 / 皮质DA束 A 9 黑质 尾状核 锥体外系症状 通过黑质纹状体 DA束 A 4 化学受体调控区 呕吐中枢 抑制呕吐 A 1 脊髓 hypothalamus d c 伏 隔 核 被 盖 b 黑 质 基底节 a 多巴胺通路 下丘脑 解释非典型抗精神病药物“非典型” 假说 ? 5-HT2/D2 比率假说 (Meltzer HY et al. 1989) ? D4/D2比率假说 (Seeman et al., 1994; Seeman et al., 1997) ? D2快速解离假说 (Kapur and Seeman, 2001) *
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