以医院为基的临床转化医学研究模式探讨.pptVIP

提 要 转化医学产生背景 转化医学概念 佑安模式 结语 一、转化医学产生的背景 3.期待与实现 二、转化医学的概念 2. 国家层面的投入 3.转化医学国际性杂志 有关转化医学的论文10万余篇，世界各国高度关注，已经成为世界医学研究一个新的起步点和着力点。 5.转化医学研究的目标和内容 目标： 采用分子生物学(包括基因组学、蛋白质组学和代谢组学)和细胞生物学技术，将同一疾病的病人进行遗传学上(基因突变、基因多态性等)的分类，对疾病的进展进行分期，并实行全程监测，通过往复式的研究，获得用于疾病的临床诊断。 内容： 分子标志物的鉴定和应用 基于分子分型的个体化治疗 疾病治疗反应和预后的评估与预测 结 语 不是口号,也不仅仅是理念,是深刻的革命。 执着的，具震撼力的科学家团队。精诚合作，排除重重障碍;目前最重要的是创造性地、在已有学科及新出现学科的界面上, 采用创新的实验方法、创新的技术, 进行科学探察。 行动，战略规划，路线图，创新，尤其机制。 它将是一程、又一程地前行。 古人的“海陆兼程” ，现代的“海、陆、空航线联运”, 更新的概念和更新的技术、更新的团队和更新的组织结构 * * 以医院为基础的临床转化医学研究模式探讨 首都医科大学附属北京佑安医院 李宁 金荣华 1.科学研究范式与医学发展史 实验 理论 计算与模拟 数据挖掘 基因组学、蛋白组学等 诺贝尔 医学及 生理学奖 前30年-- 临床 中30年-- 临床-基础 近30年-- 基础 2、存在的问题 1 2 3 4 基础研究与临床问题解决之间脱节 投入大产出少，循证证据不足，重点在早诊和早治 疾病谱的转变使医疗成本大大增加 慢性病的防治需要包括基础和临床等多学科的合作研究，采用多因素研究模型的思路 基础科学研究积累大量数据的意义需要解析 数据的呈现与挖掘,对数据的分析能力,信息系统的建设 基础研究和药物开发及医学实践三者需要整合 病人队列，标本或组织库缺乏，人才培养，机制创新 Science Journal of Experimental Medicine Nature Cell Journal of Biological Chemistry Journal of Clinical Lavestigation 101篇明确声称具有广阔临床应用前景 5项研究获准应用于临床 仅1项显示了重要价值 20年后 2004年一项调查（1979-1983） medicine=science + art 一位杰出的科学家会小心地选择“题目”（来解决未攻克的问题）， 准备“刷子和油漆”（研究战略和技术）， 然后利用它们巧妙地创造出一种令人愉快的原创“油画”----- 对自然世界某些方面的新解释。 1、转化医学的概念 1992年--《Science》--“B-to-B” “bench to bedside”，--从实验室的研究发现转化成临床使用的诊疗技术和方法的过程。 1996年--《Lancet》--“B to B”是双向的。 2003年，NIH，EA.Zerhouni在《科学》发表《The NIH Roadmap》，掀起转化研究热潮。 【转化科学】是研究如何将某一学科技术成果，包括新技术、新方法、新理论等快速有效地转化为另一学科领域可应用或借鉴的新方法、新手段的科学。 【临床转化医学】是研究如何将基础研究或其他学科领域的技术成果快速有效地转化为临床可应用的新技术、新药品和新方法的科学。 更广泛的意义，指从患者出发开发和应用新的技术，强调的是患者的早期检查和疾病的早期评估。 美国已经在38所大学 建立了转化医学研究中心， 在2012年以前这一数字 将会达到60个以上。 每年仅NIH资助转化医学 研究的经费就达5亿美元 英国2007英国OSCHR（健康研究 战略协调办公室）确定转化医学 研究战略 已投入4.5亿英镑 欧洲共同体为此计划 投入60亿欧元 法国卫生部制定临床研究设定 临床研究中心（CICs) 2008年全国23家临床研究中心网络 中国在转化医学的研究与实践方面尚处于起步阶段 《Science Translational Medicine》 《Translational Research》 《J.Translational Medicine》 4.转化医学的特性 （1） （2）Research and Development Categories and Results for Implementation New basic understanding Fundamental research Epidemiology, risk factors, disease modeling New and i