妊娠时限异常_10课件.pptVIP

第九章 妊娠时限异常 王祥珍 第一节 自然流产 一.定义： 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g 而终止者 二.分类： 按时间 早期流产：12W前 晚期流产：12W后 三.病因 (一)遗传基因缺陷 染色体异常: 数目：多倍体、三体、单体 结构：缺乏、断裂、易位、重复 (三)母体因素 1. 全身性疾病：高热、感染、贫血 2生殖器官疾病: 子宫畸形、子宫肌 瘤、 宫颈内口松驰 3.内分泌功能失调: 黄体功能不足 甲状腺功能低下 4. 创伤：腹部手术 外伤 5. 免疫因素 四. 病理 1. 孕8W前: 绒毛蜕膜层分离完整→出血不多 2.孕8-12W: 绒毛发育茂盛，分离不完整→出血较多 3.孕12W后: 胎盘形成, 过程与早产相同 五.临床表现及类型 流产发展过程： 先兆流产→继续妊娠 ↓ 难免流产 →不全流产