妊娠时限异常概要课件.pptVIP

　　　 　1.掌握流产概念及临床类型。 　2.了解流产病因，临床表现。 　3.熟悉诊断、监别诊断。 　4.掌握流产处理。 4、宫颈机能不全的诊断 （1）.有不明原因晚期流产、早产，或未足月胎膜早破史，且分娩前或破膜前无明显宫缩，胎儿存活，应怀疑宫颈功能不全； （2）.非孕期，妇科检查发现宫颈外口松弛明显，宫颈扩张器探查宫颈管时，宫颈内口可顺利通过8号扩张器； （3）.妊娠期，无明显腹痛二宫颈内口开大2cm以上，宫颈管缩短并软化，此外B型超声测量宫颈内口宽度15mm均有助于诊断。 二、预测 (1) 阴道B超检查: 宫颈长度及宫颈内口漏斗形成情况 内口漏斗长度25%宫颈总长 或功能性内口长度2.5cm 提示早产可能性大 (2) 胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin, fFN): 50ng/ml 提示:孕20周后，胎膜与蜕膜分离，早产风险增加 四、预防 1、定期产检，积极治疗泌尿生殖道感染，避 免性生活，预防PROM 2、治疗基础疾病，预防合并症/并发症发生 3、宫颈内口松弛者妊14-18周行宫颈内口环扎术 4、对怀疑宫颈功能不全，尤其是孕中、晚期宫颈缩短者，可选用：黄体酮阴道制剂；宫颈环扎术；子宫托。 　 1.掌握过期妊娠病因，了解病因。 　 2.了解过期妊娠病理及对母儿影响。 　 3.掌握过期妊娠诊断处理。