子宫肌瘤知识玛珂迩妇产医院陈浩课件.ppt

* ?但是，相对于肌瘤产生的危害而言，失去子宫这一女性特有器官，同样给患者带来生理和心理的创伤，特别是在人们对生活质量要求更高的今天。近年来，子宫对女性的作用已不仅仅是“孕育胎儿，繁衍后代” 子宫肌瘤行手术治疗时容易保留子宫吗？ （１）子宫在维持女性盆底器官解剖学功能、预防盆腔器官膨出中的作用； （２）子宫切除可能引起卵巢的血供减少，进而影响卵巢功能； （３）子宫具有内分泌作用； （４）子宫神经的传递在维持女性性反射弧中的作用被关注；并且子宫切除对女性精神心理带来的影响以及手术对膀胱输尿管损伤的风险等也不容忽视。 * 子宫肌瘤行手术治疗时容易保留子宫吗？ * ? 只是对于一个子宫上长了很多肌瘤(有时可能有几十个、上百个瘤子)时，而年龄又偏大不要求生孩子，这时做肌瘤剥除手术可能出血明显多于切除子宫，且可能几年后还要来切除子宫，这时就更建议切除子宫。当然具体还得取决于患者的意见，毕竟子宫是她们的，而不是医生的。 子宫肌瘤行手术治疗时容易保留子宫吗？ 子宫肌瘤保留子宫的手术方法有哪些？ * * 子宫肌瘤保留子宫的手术方法有哪些？ ? (1)开腹子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术可明显改善月经过多的症状，解除尿频、便秘及一侧下肢疼痛等压迫症状。开腹子宫肌瘤剔除术主要用于大的肌瘤和多发肌瘤，尤其是有生育要求时。 * 子宫肌瘤保留子宫的手术方法有哪些？ ?(2)腹腔镜肌瘤剔除术：具有腹部切口小，术后恢复快的优点，因缝合技术要求，需要较高的手术技巧。对于中等大小的子宫肌瘤，数目少，又无生育要求的患者，腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一安全、有效的手术方式。 * 子宫肌瘤保留子宫的手术方法有哪些？ ?(2)腹腔镜肌瘤剔除术：具有腹部切口小，术后恢复快的优点，因缝合技术要求，需要较高的手术技巧。对于中等大小的子宫肌瘤，数目少，又无生育要求的患者，腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一安全、有效的手术方式。 * 子宫肌瘤保留子宫的手术方法有哪些？ ?(2)腹腔镜肌瘤剔除术：具有腹部切口小，术后恢复快的优点，因缝合技术要求，需要较高的手术技巧。对于中等大小的子宫肌瘤，数目少，又无生育要求的患者，腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一安全、有效的手术方式。 * 子宫肌瘤保留子宫的手术方法有哪些？ ? (3)宫腔镜肌瘤剔除术：是处理粘膜下子宫肌瘤引起的异常子宫出血比较认可的方法。粘膜下子宫肌瘤的分类是依据子宫肌瘤在宫腔的比例进行的：0型粘膜下肌瘤完全位于子宫腔，I型粘膜下子宫肌瘤位于肌层的部分小于50%，II型粘膜下子宫肌瘤位于肌层的部分多于50%。首次宫腔镜手术可去除子宫肌瘤的比率在65-100%，有5-15%需要二次的宫腔镜手术。 * 子宫肌瘤保留子宫的手术方法有哪些？ ? (3)宫腔镜肌瘤剔除术：是处理粘膜下子宫肌瘤引起的异常子宫出血比较认可的方法。粘膜下子宫肌瘤的分类是依据子宫肌瘤在宫腔的比例进行的：0型粘膜下肌瘤完全位于子宫腔，I型粘膜下子宫肌瘤位于肌层的部分小于50%，II型粘膜下子宫肌瘤位于肌层的部分多于50%。首次宫腔镜手术可去除子宫肌瘤的比率在65-100%，有5-15%需要二次的宫腔镜手术。 * 子宫肌瘤保留子宫的手术方法有哪些？ ? (4)阴式手术：随着微创理念的不断深入，子宫肌瘤的阴式手术也列入了微创手术的行列，与妇科腹腔镜手术并驾齐驱。阴式子宫手术最常见于子宫肌瘤剔除术与子宫切除。 阴式子宫切除术必须具备两个条件： 首先是手术指征，有全子宫切除并局限于子宫内的良性病变都是阴式子宫切除的手术指征、子宫体积的增大不应成为放弃阴式子宫切除的理由，≤700 g的子宫(约妊娠16周)90％以上可行阴式子宫切除术。 其次是手术者的技术水平，在一些具有良好的阴式手术经验和技术的医院中，阴式子宫切除的比例较高。  还有哪些治疗肌瘤的方法？ * 治疗肌瘤的其它方法 介入治疗是通过血管或皮肤上的微小腔道，或经人体原有的孔道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的微创伤治疗方法。 子宫肌瘤是妇科领域介入治疗应用最多的疾病，通过介入对瘤体血管阻断或对瘤体消融破坏，达到缩小或消灭肌瘤，缓解临床症状的目的。 子宫肌瘤介入治疗的方法包括：子宫动脉栓塞术（ＵＡＥ）、高强聚焦超声消融（ＨＩＦＵ）以及射频消融等。 * 子宫动脉栓塞术（ＵＡＥ） * 高强聚焦超声消融（ＨＩＦＵ） * 高强聚焦超声消融（ＨＩＦＵ） * * * * * * * 子宫肌瘤科普知识 及常见答疑 * 子宫肌瘤科普知识 什么是子宫肌瘤？ * * 什么是子宫肌瘤? 子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是由子宫平滑肌和结缔组织所组成，通俗点讲就是子宫的肌肉上长出来的良性肿瘤，它