临床生物化学与生物化学检验教学大纲 - 临床生物化学与生物化学检验.docVIP

临床生物化学和生物化学检验教学大纲 前言 本课程采用卫生部规划教材: 周新教授和涂植光教授主编《临床生物化学和生物化学检验》为理论讲授用书, 钱士匀教授主编《临床生物化学和生物化学检验实验指导》为实验用书。本课程根据实际情况设立临床生物化学和生物化学技术二门相对独立的课程。 临床生物化学以物质及物质代谢为纲,阐述物质代谢紊乱与疾病发展的基本病理改变,主要器官的功能失常与疾病的发展的相互关系;阐述疾病发生发展的病理生化及生化诊断。本课程总学时为108学时,理论课和实验课按1:1安排。 生物化学检验内容包括生物化学发展中当前常用的几大技术的原理,基本设计和应用评价,以及包括诊断分子生物学的内容。本课程总学时为90学时,理论课和实验课按1:1.25安排。 临床生化讲授内容和时数 讲授内容 讲授时数 实验时数 绪论 0.5 2 血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱 3.5 3 糖代谢紊乱 3 3 血浆脂蛋白及其代谢紊乱 6 4 诊断酶学 3 11 体液平衡与酸碱平衡紊乱 6 肝胆疾病的生物化学诊断 6 9 肾脏疾病的生物化学诊断 3 7 心脏疾病的生物化学标志物 3 骨代谢异常的生物化学诊断 3 3 内分泌疾病的生物化学诊断 3 遗传性疾病和精神疾病的生物化学 5 体液肿瘤标志物 3 治疗药物浓度监测 3 3 生化实验质量控制 3 检测能力测定 3 综合实验 3 考试 3 第一章 绪论 【目的要求】 掌握 掌握临床生化的发展的简要回顾与现状。 了解 临床生化的领域和性质。 【教学时数】 讲授0.5学时； 【讲授内容】 临床生物化学的学科领域和性质 临床生化的定义；临床生化的主要作用。 临床生化发展的简要回顾与现状 “临床生化”名词的由来；体液生物化学组分的分析应用及“细胞内环境相对稳定”概念；比色法和光度法在临床生化实验室中的应用；血清酶活力测定作为细胞与组织损伤的重要指标；治疗性药物监测成为临床生化的一个重要分支；超微量的仪器分析、免疫学、分子生物学、放射性同位素等技术在生物化学实验室中的应用；临床生化的国际性、全国性及地方性学会和出版刊物。 临床生物化学的现状及其作用 临床生化在医疗保健工作疾病诊断与治疗的作用；临床生化理论与技术在医学教育中的作用与地位；临床生化实验室面临的任务。 【】 【】 第三章 血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱 【目的要求】 掌握 疾病对血浆蛋白质变化的图谱特征、检测和临床应用。 熟悉 几种重要的蛋白质的理化性质、功能及临床意义。 了解 细胞骨架蛋白-组织特异性蛋白的鉴定及其意义;细胞调节因子实验室检测的简介。 【教学时数】 讲授3.5学时； 【讲授内容】 蛋白质与临床诊断 血浆蛋白质的理化性质、功能与临床意义；血浆蛋白质的正常参考值；疾病时血浆蛋白质变化的图谱特征；血浆蛋白质的检测及其临床应用。 细胞骨架蛋白 组织特异性蛋白的鉴定及其意义。 细胞调节因子 细胞因子的定义、分类、实验室的检测 【】 【】 C-反应蛋白、急性时相反应蛋白、细胞因子 问答题： 1.试述血浆蛋白质的概念及分类。 2.哪些血浆蛋白质属于急性时相反应蛋白？ 3.试述风湿病、肝疾病、选择性蛋白尿丢失、妊娠时血浆蛋白质变化的图谱特征。 第四章 糖代谢紊乱 【】 熟悉 血糖的来源与去路；糖尿病的分型。 了解 低血糖症和糖代谢的先天性异常。 【教学时数】 讲授3学时；3学时 【讲授内容】 概述 糖的重要生理作用；血糖及其来源与去路；血糖浓度的调节（神经系统的调节和激素的调节）。 高血糖症与糖尿 糖尿病的分型；糖尿病的主要代谢紊乱（糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、体重减轻和生长迟缓、微血管和神经病变及白内障的发生）；糖尿病的生物化学检测（血糖的测定、尿糖的测定、口服葡萄糖耐量试验、糖化蛋白的测定、胰岛素和胰岛素原及C肽的测定）。 低血糖症 低血糖的定义和分类；引起低血糖的原因；空腹型低血糖症；刺激型低血糖症。 糖代谢的先天性异常 糖原贮积病的分型及其临床体征；丙酮酸激酶缺乏症；丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症；磷酸果糖代谢异常；红细胞中G-6-PD遗传缺陷或变异；先天性家族性非溶血性黄疸；果糖代谢异常；粘多糖沉积症。 【】 OGTT试验及临床意义。 【】1.叙述机体如何调节血糖浓度？ 2.叙述糖尿病的主要生化紊乱机制。 3.糖尿病的主要生物化学检测项目的原理及临床意义。 第五章 血浆脂蛋白及其代