指南痔疮治疗课件.pptVIP

Company name LOGO 痔疮的治疗传统治疗与新方法 内二科肛肠组 屹随辨蓟沙疮倚帕越录钡坚黔差拔如骋现桓斩违玻音融郊拉甫辙弧鄂氏寒痔疮治疗痔疮治疗 Company name 痔疮的治疗原则 痔无症状不需治疗，只有并发出血﹑脱垂﹑ 血栓形成及嵌顿等才需治疗。 内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根除术。解除痔的症状较消除痔体更有意义。 应以非手术疗法为主，当非手术治疗无效或三期内痔周围的结缔组织被破坏时才考虑手术。 应视痔的不同发病机理采用不同的治疗方法。 敲部帖侧镜琵都锈奶缅澄扭黔换偿坪霄料鸭幽瑰牺批谬诽敬耙搏校拓赎蔷痔疮治疗痔疮治疗 Company name 内 容 1. 痔的概况 2. 保守疗法 3. 手术疗法 4. 新技术应用 筛饭揖曳篇寐陶妮山驰拭汉芽孰萍烫堤胶味刁犬肾扁亢末致他苫左酪骚撕痔疮治疗痔疮治疗 Company name 痔概况 定义：是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、曲张所形成的柔软静脉团。 分类：内痔、外痔和混合痔。 病因：静脉曲张学说 认为痔静脉瘀血曲张形成痔。 肛垫下移学说 认为肛管上部正常肛垫的病理性肥大即痔。 郡腹阜忧洞坝兔巩掌禾铰伟笑火掩褂旅宁铆不冈吠摘欺斯欠洗眨害怜证钦痔疮治疗痔疮治疗 Company name 肛管直肠纵切图 滋裁逊孰烬红都镐倪吨剥透料腿条奖舟奶辈鲜请禹汁尹唁始英劈皖樟母乘痔疮治疗痔疮治疗 Company name 痔概况 — 外 痔 定义：发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症感染纤维增生而成。 临床分型：结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔及炎性外痔。 失言翔司愉侄带唤砷渠攻践骋檀荷樟淌遏唤阀傲腊苯翌袍替湿岗昔潞蔽蔡痔疮治疗痔疮治疗 Company name 痔概况 — 内 痔 定义：发生于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛 发生扩张、曲张而形成的柔软静脉团。好发于膀胱截石位3、7、11点位。 症状：便血、脱出、疼痛、瘙痒与粘液、大便秘结等。 分期：分为四度（痔临床诊治指南 2006） Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。 Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后自行还纳。 Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累或负重时有痔脱 出，需用手还纳。 Ⅳ度：偶有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。 羡胚纹袄茄瞩僧雨属塑坛速乖灯姻坝基咳洗箔让诞到舟总劝猩妥狰恋悔绵痔疮治疗痔疮治疗 Company name 痔概况 — 混合痔 定义：直肠上下静脉丛同时曲张、扩大、相互沟通吻合，因此同一部位齿状线上下方均有痔核，上方表面为直肠粘膜，下方为肛管皮肤覆盖，实际上是内痔部分和外痔部分形成一整体为混合痔。好发于肛门截石位3、7、11点位。 病因病机：大多由于内痔通过其丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔静脉丛相互吻合并产生病理性肥大。 非手术疗法：同内痔、外痔的治疗。 蒙茹挝八言傲苍瞒切啦或婉冯灭物隐犹赦斯已拾脊榔排滦砷附寇惕柠庄恕痔疮治疗痔疮治疗 Company name 保守疗法 — 外 痔 内治法： 理气化瘀法 （活血散瘀汤） 清热利湿法 （萆薢渗湿汤） 理气健脾升提法 （补中益气汤） 外治法： 熏洗法 （苦参汤、五倍子汤或热水） 外敷法 （消痔膏、太宁乳膏或黄连膏等） 塞药法 （复方痔疮栓、太宁栓、肛泰栓等） 刷仑蚤箍婶沫磐领憨抗法献尝佐汪南镁破争免痪悼细撤笺缩先雄刽聂霞晴痔疮治疗痔疮治疗 Company name 保守疗法 — 内 痔 内治法：风伤肠络证 （凉血地黄汤、槐花散） 湿热下注证 （脏连丸） 气滞血瘀证 （活血散瘀汤、止痛如神汤） 脾虚气陷证 （补中益气汤） 口服裸花紫珠片、痔康片、消脱止、地奥司明及安络血等。 外治法：熏洗法 （苦参汤、五倍子汤或热水） 外敷法 （消痔膏、痔疮消肿止痛膏、太宁乳膏等） 塞药法 （复方痔疮栓、太宁栓、肛泰栓等） 挑治法 （尾骶部结节挑治） 冷冻法 （液态氮等） 荆识预铱揉罪痔巷甄趣汾苔鸣钉临札湍砧邱蓟衙猾柳书尺郑擞畦假忘宇印痔疮治疗痔疮治疗