江苏省医院消毒灭菌效果监测规范 ppt课件.pptVIP

压力蒸汽灭菌效果监测 A、工艺监测（程序监测） 按照经过试验所确定的灭菌工艺和有关参数进行检查，以判断灭菌是否按照规定的条件进行 压力蒸汽灭菌效果监测 工艺监测的主要项目：(必须每锅进行) ①物品的包装体积、重量： 下排气式：≤30cm×30cm×25cm 预真空： ≤30cm×30cm×50cm 金属包的重量不超过7kg ；敷料包不超过5kg 快速蒸汽：一般无包装 压力蒸汽灭菌效果监测 工艺监测的主要项目： ②排气情况： 灭菌温度 灭菌时间 压 力 每次灭菌应做详细记录， 包括：每锅锅号、压力、温度、时间、 灭菌 物品、灭菌操作者签名 压力蒸汽灭菌效果监测 压力蒸汽灭菌所需压力、温度、灭菌时间 灭菌器名称 压力 温度 维持灭菌时间 下排气 102.9kpa （1.05kg/cm2） 121 ℃ 20-30 min 预真空、脉动真空 205.8kpa （2.1kg/cm2） 132 ℃ 4min 注意：手机灭菌温度不能超过136 ℃ 压力蒸汽灭菌效果监测 工艺监测的主要项目： ③物品的装放： 大包上层、小包下层 织物上层、金属下层 物品竖放不能贴靠柜壁 下排气：装量不超过柜室内容量80% 压力蒸汽灭菌效果监测 工艺监测的主要项目： ③物品的装放： 预真空： 装载量不得＞柜室容积的90 %； 装载量不得＜柜室容积的10 %。 脉动真空：装载量不得＜柜室容积的5 %。 （以防止“小装量效应”，残留空气影响灭菌效果） （一）压力蒸汽灭菌效果监测 B、化学监测 包括：①包内指示卡(121℃、132℃）、 ②包外指示胶带 要求：指示胶带每包外必贴； 指示卡每包包内必放。 包内：化学指示卡 结果判断： 打开灭菌包，指示剂由米色变成黑色，表示达到灭菌条件 包外：化学指示胶带 注意事项： 包外化学指示胶带 ，根据变色情况，只能代表物品是否已经灭菌 ，仅仅起到一个鉴别作用，不能代表灭菌是否彻底。 包内化学指示卡，可以准确反映灭菌的时间、温度和饱和蒸汽的综合变化，是鉴定每一个包裹内部的情况，指示剂与对照色块颜色相符，表示灭菌彻底。 压力蒸汽灭菌效果监测 B、化学监测 ③、B-D试验（空锅试验），需每日一次 对于预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器应 每日空锅做B-D试验。 目的： 检测灭菌器内空气排除效果 压力蒸汽灭菌效果监测 C、生物监测 1）压力蒸汽灭菌器： 采用“自含式生物指示剂”每周进行一次（指示菌株采用耐热的嗜热脂肪杆菌芽 孢） 2）新灭菌设备和维修后在投入使用前，应 进行生物监测，3次合格后方可以投入使用 医院消毒灭菌效果报告单 谢 谢！ * 自然通风应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。 机械通风是通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使空气流动。 机械送风与自然排风适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所。机械送风口宜远离门窗。 自然送风与机械排风适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门，宜安置于门对侧墙面上。 机械送风与机械排风适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。 应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时清洁与消毒。 * 有人可能会问，253.7nm这个数值是怎么来的？下面，我来解释。 消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200-275nrn，杀菌作用最强的波段是250-270nrn，国标要求新灯辐射253.7nrn紫外线的强度 。所以辐照计的测定波长就是253.7nm。 * 另一种监测方法是紫外线强度照射指示卡监测法。也是目前，临床上最常用的方法。这是一幅不优美，却很直观的示意图。 开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min。 * 现在我们医院微生物实验室使用的平皿直径就是90mm，而且都是一次性使用。 * 请大家看一下这四张图片，其中有错误的操作，大家能看出来哪种做法正确，那种错误吗？ 紫外线消毒 适用于无人状态下室内空气的消毒 没有持续作用 需要一定的时间、强度 消毒方法 保持紫外线灯表面清洁，每周用75％酒精擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度20℃或40℃时，或相对湿度60％时，应适当延长照射时间。 室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。