疾病查房子宫肌瘤的护理课件.pptVIP

护理措施 焦虑 1.热情接待病人，与之亲切交谈，帮助解决生活所需，解除疑虑，使病人感到放心。 2.向病人介绍主管医生，护士，业务技术水平，解释手术的必要性、麻醉方式，使病人有安全感，以取得充分合作。 3.介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增强病人的自信心，积极配合治疗。 4.解释术前术后的配合工作，告知病人术中、术后都能得到护士的及时帮助，消除焦虑和恐惧感。 5.家属陪伴，给予理解支持。 护理措施 疼痛 1.创造优美环境，保持安静，放松紧张情绪，减轻疼痛。 2.给予舒适卧位。 3.观察疼痛的性质及伤口敷料有无渗血，渗液等，发现异常及时与医生取得联系。 4.术后6小时内取平卧位，头偏向一侧。6小时后协助病人取半卧位，有助于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛，翻身时，协助正确按压保护伤口，缓解疼痛。耳穴埋豆，每日3-5次，每次按摩1-2分钟。 5.术后静脉止痛泵的使用。 护理措施 生活自理能力下降 1.保持床单位清洁，平整干燥，提供良好的休养环境。 2.勤巡视病房，尽量满足病人生活需要。 3.调整生活用品摆放位置，使病人取用方便。告知防跌倒措施，注意安全，防止发生意外。 4.解释早期活动、增强自理能力对促进健康的意义，术后次日鼓励患者在床上自行洗漱，保持口腔清洁，术后第2天，搀扶下床在室内走动，如厕。 5.陪人一名不离，协助护理，床栏加护。 护理措施 有营养失调的危险 1.术后8小时给予流质，肛门排气后给予高热量，高维生素高蛋白，碳水化合物的半流质食物，少量多餐进食，避免进食牛奶，豆浆等产期食物。 2.根据病人的身体状况，饮食习惯，协助病人及家属计划合理食谱。 3.病人恶心时指导深呼吸，呕吐后及时漱口，保持口腔清洁，以促进食欲，遵医嘱用药，并配合按摩耳穴。 4.鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲。 护理措施 潜在并发症 一、出血 1.心电监护，观察生命体征及氧饱和度的变化，观察尿量及性状，面色，意识等全身症状，如病人出现生命体征变化，烦躁不安、头晕、腹痛腹胀、腰酸背痛、肛门有坠胀感，阴道出血异常等情况及时报告医生。 2.保持切口敷料干燥，观察有无渗血渗液情况。 3.切口加压包扎，可以减轻切口的疼痛，防止出血。 4.注意观察阴道出血或阴道分泌物的性质、量、颜色，以判断切口残端的愈合情况。 潜在并发症 感染 1.向病人介绍易发生感染的原因及感染的症状、预防感染的措施。 2.监测体温及血象变化，保持切口清洁干燥，观察切口敷料、红肿及疼痛情况，遵医嘱使用抗生素。 3.术后6小时改半卧位，有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张，鼓励深呼吸，保持口腔清洁，适时扣背，指导有效咳嗽方法，床上多翻身活动，以防肠粘连，肠梗阻。 4.术前训练病人床上排尿，保持会阴清洁，留置尿管期间，勤擦洗外阴，会阴护理qd，拔导尿管前，定时夹闭尿管，锻炼膀胱括约肌收缩功能，防止尿潴留，每日用温开水清洗会阴，便后及时清洗，勤换内裤，注意观察尿液色、质、量的变化，如发现尿色异常或出现刺激症状时，及时报告医生。如厕后应由前向后擦。 5.遵医嘱改流质后，指导病人多饮开水，每日不少于1500-2000ml。 6.鼓励进食，补充营养，增加机体抵抗力。 下肢静脉栓塞 1.加强早期活动，尤其是下肢的主动或被动活动，加速下肢静脉的回流。 2.在病人不能下床活动之前，病人家属应每日给病人做下肢的按摩，鼓励患者自行行四肢的屈伸锻炼。 3.根据耐受力适当下床活动。 治疗新进展 方法一：腹腔镜手术---借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式。 方法二：介入治疗。即将一导管通过股动脉插入其子宫动脉，注入造影剂，使子宫肌瘤的供血支显影，再注入栓塞剂，选择性地阻断其子宫肌瘤的血供，子宫肌瘤则因缺血萎缩，体积变小。 方法三：宫腔镜。微创宫腔镜手术在运用宫腔镜技术的基础上，切除子宫肌瘤及部分病变的子宫组织。该手术可以完整保留子宫，并且能保持盆腔正常的组织结构，维持女性内分泌平衡，使女性有正常的月经来潮。由于选择性的阻断了可能产生子宫肌瘤的血管，所以子宫肌瘤没有复发的机会。其优点为操作容易，创伤小，患者无需拆线，一周左右即可出院，并且避免了子宫切除的不良后果，例如附件粘连等。 子宫肌瘤的微波治疗：粘膜下肌瘤 子宫肌瘤冷冻疗法：介入性磁共振成像引导下，经小切口向肿瘤内插入冷冻探头（-186℃） 未来治疗方法：生长因子治疗，干扰素α、β，基因治疗 提问 1、按肌瘤与子宫肌层的关系分哪几类 2、子宫肌瘤的临床表现 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作