病人管道的相关护理（修改后）PPT课件.pptVIP

导尿的目的及适应症 适应症： 1、各种原因引起的排尿障碍? ?? ?? ?? ? 2、特定手术（腹腔、泌尿道、和妇科等手术） 3、需要记录单位时间尿量的 导尿管的护理 1.行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨胀，首次放尿不可超过1000ml，以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘膜急剧充血而引起血尿. 2.引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。? 　 导尿管的护理 3.、每日训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管每3—4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空。 4、观察尿液的颜色、量及性状，发现尿液混浊、沉淀，有结晶时，应作膀胱冲洗，每周尿常规检查1次。 导尿管的护理 5、每周更换集尿袋2—3次，长期留置尿管者，视尿常规及尿PH值检验结果更换尿管，一般2—4周更换一次，以保持引流系统的密闭性，减少污染。每周常规做一次尿常规检查，如有尿路感染及时治疗。 6、倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染. 导尿管的护理 7、每日清洗会阴，保持尿道口清洁。根据病情，鼓励患者多饮水以利尿，达到膀胱冲洗的目的，对昏迷、危重患者及长期留置尿管者可酌情用0. 02％呋喃西林500ml冲洗膀胱，以防泌尿系统的感染。? 尿管护理的注意事项 1、严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换 2、控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管 3、观察记录尿颜色量性质 （1）正常：1500－2000ml /24h 多尿2500ml/24h??少尿400ml/24h? ?无50ml/24h （2）色 ：正常无色透明或淡黄色，异常：管型、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿 （3）妥善固定尿管，保持管道通畅， 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ，用呋喃西林反复冲洗必要时更换 尿管的护理事项 （4）预防泌尿道感染1.不必要每天行膀胱冲洗、需尿道口擦洗每日二次 2.病情稳定早拔管 3.严格执行无菌操作 每日更换尿袋 4.长期留管者??每周更换导尿管一次 5.留管期间鼓励患者多饮水 （5）膀胱功能锻炼： 每日夹管，每3－4h松管一次（用脱水药例外） （6）预防尿道出血、渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可 ；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗尿。 胃管的护理 １．妥善固定，防止打折。 ２．保证胃管的通畅，定时冲洗．抽吸胃液。 a.定时冲洗，每４小时一次，根据胃管的　型号．手术部位手术方式等选择注射器，用１０－２０ml生理盐水冲洗胃管。 b.根据胃液分泌的情况每４小时抽吸一次。 胃管的护理 ３．密切观察胃液的颜色．量．性状并做好记录。 　 a.观察胃液的颜色．性状：正常空腹胃液应为无色透明，如含有十二指肠反流的胆汁时，可呈黄色或草绿色；若为鲜红色，提示胃内有出血；若为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液胃液出现颜色及性状的改变，应及时通知医生，给予相应的处理。 b.准确记录胃液的量：若量过多，应及时通知医生，避免引起谁电解质紊乱。 * 病人的管道护理 株洲市二医院外二科 艾漫江 在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理服务内涵。 序言 1. 管道分类 2. 护理要点 3. 注意事项 主 要 内 容 每条管道均需保持固定、通畅、在位。 记录引流液的量、颜色、性状。 1、 常见管道分类 1.1 输入性管道 1.2 排出性管道 1.3 监测性管道 1.4 综合性管道 1.1 输入性管道 是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如：静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。 如：深静脉置管 由于它保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好，以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养（TPN）、中心静脉压（CVP）监测、危重患者抢救等方面被广泛应用。 1.2 排出性管道 是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。如：胸腔闭式引流管、胃肠减压管、留置尿管、各类外科手术引流管等。 例如：胸腔闭式引流管可以引流胸膜腔内