癫痫发作期症状课件.ppt

额叶癫痫的分类 扣带回发作 复杂部分性发作伴有是复杂手势自动症、伴性色彩的自动症。 常见植物神经症状及情感改变 额叶癫痫的分类 额极发作 强迫性思维或起始性失接触，以及头眼转动性动作，有时扩展导对侧驱赶和肢体的转动，可伴有植物神经症状 额叶癫痫的分类 运动辅区发作 姿势性、局灶性强直伴发声、言语暂停及击剑姿势 也可为简单局限性强直性发作 伴尿失禁的复杂部分性发作 额叶癫痫的分类 眶额区发作 复杂部分性发作伴有起始的运动和手势自动症 常见植物神经症状及嗅幻觉和错觉 额叶癫痫的分类 背外侧发作 简单部分性发作如强直性或较少见阵挛伴眼和头转向和言语停止 复杂部分性发作，伴自动症 自主神经现象 自主神经性先兆 与自主神经系统受累一致的感觉，包括心血管、胃肠道、催汗功能、血管运动和温度调节功能。 自主神经性发作 一个客观记录到的自主神经系统功能发生的明显变化，涉及心血管、胃肠道、催汗功能、血管运动和温度调节功能。 躯体部位分布修饰 单侧化 一侧化 专有地或者事实上单一地涉及单侧的运动、感觉或者自主神经现象。 偏侧 用于其他描述语的前缀词（例如：偏侧阵挛）。 全面的（同义词: 双侧) 不仅少量地涉及每一侧的运动、原始感觉，或者自主神经想象。 对于运动症状，进一步做如下修饰： 不对称 两侧在行为的数量和/或分布上有明显的不对称。 对称 两侧在上述方面实际上是一致的。 躯体部分 指涉及的区域（例如，手臂、腿、面部、躯干和其它部分）。 中心性 描述近身体轴心的修饰语。 轴性 累及躯干，包括颈部。 肢体近端 预示累及肩到手腕，髋部到踝。 肢体远端 涉及手指、手、脚趾和/或足。 发作时相的修饰语和描述语 以下列出的术语根据主要用途有形容词、名词和动词，如没有特别指出为形容词。 发作频率 名词: 指在一定的时间范围内癫痫性发作的次数, 或在单位时间内的发作天数。 规律的, 无规律的 一致的（不一致的）或者可预测的（不可预测的，杂乱的）发作间期。 丛集式的 名词：在一个指定的期间内（通常是一天或者几天内）发作的频率超过了患者在很长一段时间内的平均发作频率。 动词：如上述的发作频率的变化。 诱发因素 名词：一过性的或者散发性的能够增加慢性癫痫患者发作频率的内源或者外源性因素，或者它们可以在没有癫痫的易感个体中诱发发作。 反应性的 其发生和一过性的系统性紊乱有关，例如并发的疾病、睡眠缺乏和情感压力。 反射性的 客观地一贯地显示出由特定的传入刺激或者患者的行为所诱发。这种传入刺激可是原始的（例如未组织的，象闪光、惊恐，单音调）或者精细的（例如有组织的，交响乐）。行为可以是原始的（如活动，一个动作）；或者精细的（如认知功能，象阅读，下棋），或两者都有（如大声朗读）。 状态依赖性的 绝对或者主要发生于嗜睡、睡眠和觉醒状态的不同时期。 月经性的 发作主要或绝对出现于月经周期的某一个时期。 持续时间 从最早的发作期现象，例如先兆，到体验到的或观察到的发作期活动消失的持续时间。不包括非特异性预感或者发作后期。 癫痫持续状态 一次发作的发作期症状没有停止,且持续时间已经远远超过了具有那种发作类型的大多数患者；或者反复的发作，在发作间期，患者的意识情况不能恢复到基线期。 严重程度 由患者和观察者对发作进行的多组分评估。 由观察者评定的组分包括：持续时间、运动涉及的范围、在发作期中与周围环境相互作用的认知功能受损情况、单位时间内最大发作次数。 由患者评定的组分包括：受伤的范围、发作带来的情感、社会和职业后果。 前驱症状 发作期前的一个现象。一个主观的或者客观的可预测一次癫痫性发作，但是不组成发作的临床变化（例如，疾病局限的感觉或者激越）。 发作后现象 临床上中枢神经系统功能在发作期临床体征结束后出现或变得明显的一过性异常。 一侧化 (Todd 或Bravais 现象) 任何涉及运动、语言、感觉和/或包括视觉、听觉整合功能的单侧发作后功能异常，或者躯体感觉忽略现象。 非一侧化现象 认知障碍，失忆，精神症状。 认知障碍 认知操作能力下降，涉及知觉、注意力、情感、记忆、执行功能、操作和语言等一个或多个方面。 顺行性遗忘 对新事物的记忆能力受损。 逆行性遗忘 不能想起以前记住的东西。 精神异常 一个清醒、警觉的个体对外界事物作出错误的反应；涉及情感和社会化的思维障碍。  癫痫症状学 四川大学华西医院