癫痫持续状态诊断与治疗PPT课件.pptVIP

癫痫持续状态的诊断与治疗;提 纲;癫痫的定义;癫痫（epilepsy） 根据异常放电的神经元群的部位和传导范围的不同，脑功能障碍的性质与症候也不同。 常见症候：意识障碍或丧失、限局或全身性肌肉抽搐 可有：感觉异常、行为异常、情感和知觉异常、记忆改变，或植物神经功能紊乱等; 癫痫：异常放电→反复发作 (发作性,反复性) 癫痫发作(epileptic seizure):癫痫的临床表现 惊厥(convulsion)：抽风，以肌肉抽搐为主的临床症候 很多类型的癫痫发作并无惊厥表现 如失神发作、精神症状发作 惊厥也并非都是癫痫发作（如破伤风的角弓反张、低钙惊厥）;癫痫患者失去自行终止其发作状态的内在能力 一次癫痫发作持续30min以上 频繁发作,间歇期意识不恢复,超过30min;惊厥性SE convulsive status epileptius 以全身或局部肌肉抽搐为主要表现 非惊厥性SE nonconvulsive status epilepticus 以意识障碍/精??行为异常为主要表现 癫痫性电持续状态 electrical status epilepticus 脑电图持续性棘慢波发放30分钟以上 无临床发作;癫痫持续状态的相关概念;SE 不少见的儿科急症;病 因;高危因素;SE与缺氧缺血性脑损伤;癫痫发作的国际分类ILAE，1981;癫痫持续状态的简单分类;全身强直－阵挛持续状态generalized tonic-clonic status epileptius;GTCSE-续;强直性癫痫持续状态（tonic status epilepticus）;非惊厥性SE;非惊厥性SE; 起病：多数于儿童期，15％为首次癫痫发作 诱因：睡眠剥夺、HV、闪光刺激、撤药等 临床表现：持续的意识和/或行为异常，程度不等（“ 正常”, 效率降低, 几乎无反应)，可伴有眼睑肌阵挛、自动症 EEG (诊断所必需)：持续全导3HZ棘慢波，或其他类型的持续性广泛性癫痫性电活动 治疗：BZDs, VPA, iv;非惊厥性SE BZDs 治疗反应与意义;SE的治疗原则;治疗原则;预后;预后-惊厥性SE ;预后-非惊厥性SE;Summary