社区健康讲座课件为了生命请管好糖尿病PPT课件.pptVIP

血糖管理：平衡做法 运动 药物 饮食 应对压力 核查对患者的目标血糖建议 空腹/餐前 3.9-6.7 mmol/L （70-120 mg/dL） 餐后（随机） 8.9 mmol/L （160 mg/dL） 血糖目标（自我检测） 提高临床决策 调整疗法 评估疗法疗效 指明问题 支持坚持方案 对患者的反馈 自我血糖检测 自我检测血糖：当前技术 ? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 营养与运动 每周要活动 150 分钟以上 少吃减肥 疾病 低风险 血糖 控制 大米 面条 面包 水果 牛奶 糖果 食物基本知识 碳水化合物 蛋白质 脂肪 黄油 油 色拉酱 坚果 鸡肉、牛肉和猪肉 鱼 鸡蛋和奶酪 豆腐 坚果 葡萄糖 氨基酸类，脂肪酸类 两者都重要 ! 晚 2/5 中 2/5 早 1/5 应用胰岛素的患者最好一日5-6餐，有效预防低血糖的发生 根据个人情况分配餐次 糖尿病患者的一日三餐 多种保健 功效： ?血压 ?高密度脂蛋白（有益胆固醇） ? TG（甘油三酯 — 有害脂肪） 体重管理 压力管理 科学运动降血糖 对葡萄糖水平的影响 2 型： ?血糖，胰岛素抵抗 可能?糖化血红蛋白 0.8% 如果患者正使用这些药物，那么他们会出现低血糖症（低血糖） 磺脲 胰岛素 要一直携带一些含碳水化合物的食物，以治疗低血糖 如果出现足部并发症，则应确保患者在运动期间所穿鞋是合适的 运动特别注意事项 为了生命，请管好糖尿病 国家 患者数 (百万) 中国 98.4 印度 65.1 美国 24.4 巴西 11.9 俄罗斯 10.9 糖尿病死亡人数前五位国家 (20-79 岁人群), 2013年 国家 死亡人数 中国 1271003 印度 1065053 俄罗斯 197299 美国 192725 印度尼西亚 172601 糖尿病患病人数前五位国家 (20-79 岁人群), 2013年 全球: 3.82亿人患有糖尿病，其约占成年人的8.3% 中国: 糖尿病患病人数和因糖尿病死亡人数均第一 Background 糖尿病：世界性公共卫生问题 * 年度 样本量 调查人群 诊断标准 诊断方法 糖尿病* （％） 糖尿病前期* （％） 2002 12329 ≥35 WHO1999 OGTT 10.13 8.38 2009 7328 ≥35 WHO1999 OGTT 13.28 12.61 2013 18736 ≥35 WHO1999 OGTT 15.67 16.01 *按 2010六普人口标化率。 上海市糖尿病流行情况 欧洲人 北美印地安人 糖尿病患病率 中国人 (Diabetes Care 1991, 15:252) 发病率高 那些因素引起2型糖尿病？ 遗 传 因 素 城市化 不 良 生 活 方 式 超重率 (%) (BMI ≥ 24Kg/m2) 肥胖率(%) (BMI ≥ 28Kg/m2) 超重和肥胖 中国* 上海** * 超重及肥胖率均呈逐年上升 中国 上海 身体活动不足比例 (%) 身体活动不足的比例虽有波动，仍然较高 身体活动不足 过量盐摄入率 (%) 过量油摄入率 (%) 油、盐摄入过量 过量盐、油摄入率很高，但正逐年下降 2型糖尿病与其并发症的进展 胰岛素抵抗IFG/IGT 胰岛素抵抗 持续高血糖 糖尿病前期 并发症 初级预防 二级预防 三级预防 糖尿病发病 残疾 死亡率 代谢综合症 血脂异常 高血压 动脉粥样硬化 血脂异常 高血压 动脉粥样硬化 血脂异常 高血压 晚期动脉粥样硬化 视网膜病 肾病 神经病变 冠心病 失明 肾衰竭 截肢 糖尿病慢性并发症 微血管并发症 大血管并发症 神经系统并发症 糖尿病足 其它：白内障、黄斑病、牙周病、肿瘤、情绪 糖尿病慢性并发症 糖尿病视网膜病变 工作年龄成人致盲的第一位原因 糖尿病肾病 终末期肾病的第一位原因 中风 心血管死亡和中风增加2到4倍 糖尿病神经病变 非创伤性截肢的第一位原因 5 心血管疾病 80%的糖尿病患者死于心血管事件4 糖尿病慢性并发症 ---糖尿病眼病 常见：糖尿病性视网膜病变 常见表现 1、突然视力下降、视野缺损 2、视物成双或斜视 3、糖尿病性青光眼眼压不容易控制，失明率极高 4、眼睑反复发作的疖肿、麦粒肿、睑缘炎等 糖尿病慢性并发症 ---糖尿病眼病 诱因：血糖控制差、病程长、年龄大