第九讲 产褥期保健PPT课件.pptVIP

九 讲 产褥期保健;产褥期保健; 产褥期保健的目的就是帮助产妇身体尽早康复，以良好的身体和心理状态养育婴儿。;一、概述 二、产褥期妈妈的生理变化 三、产褥期常见问题及处理方法 四、如何科学“坐月子” 五、产后需特别关注的问题; 妊娠期间全身系统发生的一系列试行胎儿发育和分娩的变化，将在产褥期逐渐恢复到妊娠前的状态。;二、产褥期妈妈的生理变化; 除了乳房开始分泌乳汁外，其他系统在一段时间后均要恢复到孕前状态。;; 分娩结束后，生殖系统就开始了复旧的过程。主要包括子宫的复旧、外阴阴道的恢复和骨盆底肌肉、筋膜张力的恢复。子宫的复旧过程主要表现在宫底下降、出现宫缩痛以及恶露。 一般产后几天内，外阴阴道充血和水肿会逐渐消失，骨盆底的肌肉、筋膜逐渐恢复张力。;子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克； 子宫收缩变硬、逐渐缩小； 产后6周，子宫恢复到未孕大小；; 分娩后子宫收缩变圆变硬，宫底一般脐下一横指，之后每天下将，到了产后10天子宫就降入骨盆腔，在腹部就摸不到宫底，到产后6周，子宫恢复到未孕大小。如果到了产后6周，子宫还没有恢复到未孕大小，就称为子宫复旧不全，会对母亲带来危害，要引起警惕。;产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛； 经产妇多见； 产后1-2天出现； 持续2-3日消失； 哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重； 不需要特殊用药。; 宫缩痛主要是由于产后子宫收缩引起下腹部阵发剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，一般产后1-2天出现，持续2-3天消失。经产妇疼痛更明显。哺乳时可刺激子宫收缩，腹痛加重，可字形缓解，无需用药。;什么是恶露？ 恶露的变化与子宫恢复情况有关。; 恶露是产后子宫腔里残存的子宫脱膜、胎盘剥离创面的血液、宫颈黏液、坏死组织等从阴道排出而形成。可分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。 恶露的量、色和气味的变化与子宫的恢复情况有关，总量为250-500毫升，要仔细观察恶露是否正常。;从恶露颜色和持续时间观察 血性恶露持续3天 浆液性恶露持续10天 白色恶露持续3周 从恶露的气味观察 正常恶露有血腥味、无臭味;血性恶露含大量血液，色鲜红、量多；浆液性恶露含少量血液、较多坏死蜕膜、黏液和细菌，色淡红，持续10天；白天恶露含大量白细胞、坏死蜕膜、细菌等，色白、粘稠，一般持续3周。恶露共持续4~6周干净。;分娩后开始有乳汁分泌； 早吸吮、早开奶； 吸吮刺激是乳汁不断分娩的关键； 坚持母乳喂养———给孩子的第一份礼物。; 产褥期 乳房变化是妊塍期乳房变化的继续。分娩后雌孕激素和胎盘生乳素的骤降，催乳激素的增加，乳汁开始分泌。产后应该尽早给孩子母乳喂养。早吸吮、早开奶对妈妈非常有好处，不仅可以促进乳汁分娩，还可以促进子宫收缩、减少产后出血。吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键。母乳喂养好处非常多。WHO提倡，要纯母乳喂养6个月，继续母乳喂养到2岁及以上。;; 分娩后会出现汗多和尿多的现象。产后多汗和多尿的原因是由于怀孕期间，体内的水分增多，分娩后以内多余的液体通过呼吸、排尿和出汗排泄出去，产后2-3周左右才能恢复未孕状态。;皮肤的变化——出汗; 产后多汗又称为褥汗，刚入睡和初醒过来的时候更明显，经常满身是汗、浑身湿透。主要原因是通过皮肤排出体内增多的水分，是正常的生理现象，不属于病态虚弱，产后2周左右才能恢复未孕状态。需勤换医务，避免受凉，不必特殊处理。;产后1周内尿量增多，无需特殊处理； 产后易出现尿潴留，尤其产后24小时内。 ; 妊娠期间胃肠肌张力和蠕动力减弱，一般产后1-2周恢复。 产后容易出现两种情况，一是容易口渴，由于产妇出汗多、排尿多，还需要大量产奶，所以从饮食上可适当增加汤水类食物，以补充水分，促进营养物质的吸收；二是容易便秘，因为坐月子期间活动量小、肠蠕动减;弱、腹肌和盆底肌肉松弛，加之纤维素食物摄入不足，就易导致便秘，应注意适当活动，并增加摄入富含纤维素的食物，如：蔬菜、水果、粗粮、杂粮等。 ;妊娠期肠动力减弱，产后1~2周恢复； 易口渴：多进流食或者半流食； 易便秘：多吃含纤维素的食物; 妊娠期间胃肠肌张力和蠕动力2减弱，一般产后1~2周恢复。 产妇容易出现两种情况，一是容易口渴，由于产妇出汗多、排尿多，还需要大量产奶，所以从饮食上可适当增加汤水类食物，以补充水分，促进营养物质的吸收；二是容易便秘，因为坐月子期间活动量小、肠蠕动减弱、腹肌和盆底肌肉松弛，加之纤维素食物摄入不足，就易导致便秘，应注意适当活动，并增加摄入富含纤维素的食物，如：蔬菜、水果、粗粮、杂粮等。;不哺乳 产后6-10周恢复月经 产后10周左右恢复排卵 哺