第二十五章 急腹症病人的护理课件.pptVIP

第二十五章 急腹症病人的护理 学习目标 掌握急腹症常见的病因、处理原则、护理措施 熟悉急腹症的腹痛特点 了解急腹症的病理生理 教学重点： 急腹症的护理措施 难点： 急腹症的病理生理 概念 急腹症是一类以急性腹痛为主要表现，需早期诊断和及时处理的腹部疾病 临床特点 发病急、变化多、病情重、进展快 病理生理 （一）病因 感染性疾病 外科疾病、妇产科疾病、内科疾病 出血性疾病 外科疾病、妇产科疾病 空腔脏器梗阻 空腔脏器破裂 缺血性疾病 病理生理 与腹痛所致的病理生理变化 牵涉痛：内脏与体表 躯体痛：定位准确 护理评估 （一）健康史 既往史 腹痛的病因与诱因 （二）身体状况 症状 体征 直肠指检 症状 （1）腹痛 最突出而重要的症状 腹痛的诱因 饮食、活动、外伤、变化体位 腹痛的部位 疼痛显著或开始的位置常是病变部位 腹痛的缓急 腹痛的性质 腹痛的程度 （2）伴随症状 恶心、呕吐 排便排气改变 其他 发热、黄疸、贫血等 体征 视 触 叩 听 辅助检查 1、实验室检查 血常规等 2、影像学检查 X线检查；B超检查；CT、MRI 3、诊断性腹腔穿刺 心理社会状况 处理原则 1、急腹症的鉴别 外科急腹症的特点 先有腹痛，再有伴随症状 腹痛或压痛部位固定 腹膜刺激征甚至休克 可发现腹部体征或其他 1、胃十二指肠溃疡穿孔 2、急性胆囊炎 3、急性胆管炎 4、急性胰腺炎 5、急性阑尾炎 6、急性肠梗阻 7、腹腔脏器损伤 治疗原则 1、非手术治疗 病情观察；禁食水，胃肠减压，静脉补液；解痉、抗感染；辅助检查；抗休克 2、手术治疗 护理诊断 护理措施 （一）术前护理 1、严密观察病情变化 生命体征 腹部症状体征 辅助检查 2、四禁 禁食 禁止痛 禁泻药 禁灌肠 3、减轻或有效缓解疼痛 观察 体位 禁食和胃肠减压 4、维持体液平衡 消除病因 补充血容量 神志不清或休克者，导尿，尿量观察 记录出入液量 5、心理护理 （二）术后护理 1、病情观察 2、腹腔引流管护理 固定、有效引流、观察记录、保持无菌、适时拔管 3、营养支持 4、并发症观察与护理 出血、腹腔内残余脓肿和瘘 5、心理护理 （三）健康指导 饮食及卫生习惯 膳食 控制诱因 术后活动 * 铜仁职业技术学院护理系 袁渊 各种疼痛的特点 内脏痛 牵涉痛 躯体痛 内脏痛特点 疼痛定位不准 疼痛感觉特殊 伴消化道症状 直肠指检 1、急性疼痛 2、有体液不足的危险 3、潜在并发症 * 铜仁职业技术学院护理系 袁渊