ch01-jy-研究和对待变态行为的历史进程.doc

第一章　研究和对待“异常”行为的历史进程 1.1对“异常”行为的界定 1.1.1界定标准一：约定俗成的社会文化认定+理想模式标准 1.界定标准一 特立独行/非“中庸之道” 官方提倡 跨文化/跨时空差异 社会主流文化的赞赏/认可 性别差异 绝大多数人接受/模仿 “异常”行为遭遇的羞辱/诋毁/排斥 自我认同/遵从“超凡脱俗，“怪异”，“精神疾患”属于异常行为吗？ 屈原——颛顼后裔，名正则，号灵均， “纫秋兰以为佩，……高余冠之岌岌兮，长余佩之陆离……”庄子：妻死鼓盆而歌“竹林七贤”的阮籍：大醉于嫂伴嵇康：“越名教而任自然”作者对居山区的阿拉佩什人（Arapesh）、居河边的蒙杜古马人（Mundugumor）和居湖边的德昌布利人（Tschambuli）的各方面生活进行比较，以探究是文化还是性别等生物因素决定男女各自的气质，同时也探讨了社会中正常行为和不正常行为的区别。通过讨论，米德否认了认为男女的不同气质是由性别等生物因素造成的说法，指出气质乃是由文化塑模而成的，并认为人们通常所谓的不正常行为主要是指那种与该社会文化规范所期盼相违的行为。因此，她指出，考察一种行为是否正常，应着重从文化方面对其加以考察，而不是单纯去考虑它的生物性原因。苏格兰裙：苏格兰人视苏格兰短裙为“正装”，在婚礼或者其他较为正式的场合才穿。1745年，英国汉诺威王朝镇压了苏格兰人的武装起义后，下了英国历史上著名的“禁裙令”，禁止苏格兰人穿裙子，只能以英格兰的装束为标准，违背者将被处以监禁或放逐。苏格兰人为此展开了长达30多年的斗争，最后于1782年迫使汉诺威王朝取消了“禁裙令”，为自己赢得了穿裙的权利。 在中国，根据记载，早在商代，男性就开始穿裙子，而女性直到汉朝才形成穿裙子的习惯。 后来，“深衣”演化成袍子，也出现了裤子，中国男人才告别了穿裙子的时代。而现在中国男性如果在日常生活中穿裙子则会被认为是异常的行为。“产翁制”：傣族妇女生了孩子后第三天，富贵人家就在家中洗澡，贫贱人家就到河里去洗澡，此后，产妇就把婴儿交给丈夫，让丈夫坐月子，而自己则仍旧去做饭、上街办事、下地劳动、料理家务。“产翁制”这种夫妻颠倒的生育风俗具有极强的父权制特征，体现了男子对生产、生活资料的全面占有，包括对人口资源及世系关系的独占。它是人类社会由母系制向父系制过渡的特殊产物。Abnormal Behavior ——Behavioral， emotional， or cognitive dysfunctions that are unexpected in their cultural context and associated with personal distress or substantial impairment in functioning.“魔鬼附身”——Demonic Possession “通灵”——沟通上天/凡世间/地府：古代人认为月亮、星辰、潮汐、山川精灵、地狱魔鬼等都可能使人“发疯” 1.2.2黑暗中世纪与文艺复兴 社会上普遍接受的处理精神疾病患者的方式是采用残酷的人身折磨进行所谓的“驱魔” 贫民收容所其实是“疯人院” 瑞士医生和哲学家Paracelsus（1493–1541），德国医生Johann Weyer（1515–1588，《The Deception of Demons》），1563 英国的Reginald Scot（1538-1599，《Discovery of Witchcraft》）等人质疑“许多被作为女巫烧死的人只是心理疾病而已” 对待精神障碍，无论就态度还是治疗而言，文艺复兴时期都离理性的光芒很远 放血是一种非常古老的治疗方法，从古代一直沿用到中世纪，乃至近代；无论是生理疾患或精神障碍均可采用此法。 1.3近现代的变革与挑战 1.3.1皮内尔（Philippe Panel，1745-1826，La Slapêtrière医院的院长）的法国精神病院改革： 1. 1796年皮内尔获得批准在巴黎解除了49个精神疾病患者的锁链。 2. Jean-Baptiste Pussin（1746-1811） 也是一名医院院长，他被认为是第一批对精神病人适用人性化治疗的医生之一。他们发展并完善了皮内尔的治疗方式，后来被称作道德治疗，即治疗的目的在于恢复患者的道德感。 1.3.2艰难而漫长的进步 1. William Tuke（1732 –1822）1792建立了“约克疗养院” 2. Benjamin Rush（1745–1813） 3. Dorothea Dix（1802–1887），1841，1844年13名医院院长联合成立了美国精神卫生医疗机构监管委员会，即美国精神病学协会 5. 20世纪初的精神卫生运动（Mental hygiene movement