儿牙生长发育课件.ppt

牙齿的生长发育  生长发育分期及各期特点 胚芽期 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄期 青春发育期 牙列分期 无牙期 出生至6-8个月 乳牙列形成期 6-8个月至3岁 乳牙列期 3-6岁 混合牙列期 6-12岁 恒牙列期 ＞12岁 （一）乳牙列阶段 乳牙列阶段：6月— 6岁 咀嚼功能 ?利于消化吸收，促进全身发育 ?功能性刺激，促进颅颌面发育 恒牙的向导 辅助发音 审美作用 颅面骨骼的生长 颅骨的生长—与神经系统的生长曲线一致 面骨的生长—基本符合躯体的生长曲线 上颌骨的增长主要是骨的表面增生和骨缝间质增生的结果 增长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘 下颌骨—主要是由下颌髁突软骨及骨表面增生而长大 生长中心—髁突 儿童时期因感染或外伤损坏髁突时可致小颌畸形；一侧髁突受损颏部偏向患侧。 咀嚼运动—重要 牙齿的发育 牙齿的发育 牙胚组织形成 显微镜下可见 钙盐沉积，基质变硬 X线检查可见 随牙根形成向口腔移动 临床萌出后肉眼可见 牙齿的发生时间 胎龄3周 原始口腔 胎龄6周 牙板(dental lamina) 胎龄7周 20个乳牙牙胚（tooth germ) 胎龄4月 第一恒磨牙 胎龄5、6月 恒切牙、尖牙 出生时 第一前磨牙 7－8月 第二前磨牙 8－9月 第二恒磨牙 4岁左右 第三恒磨牙 钙化期 1、十个钙化阶段（Nolla分期） （5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在 2、各组牙齿钙化时间 胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化 出生- 生后5月：631 136 6321 1236 1-2岁： 1岁左右 上颌侧切牙 2岁左右 第一前磨牙 2-3岁： 第二前磨牙、第二恒磨牙 7-10岁：第三恒磨牙 （三）萌出期 骨内萌出 临床萌出：根形成2/3-3/4时开始 牙根发育完成：乳牙需要1年- 1年半 恒牙需要2- 3/3-5年 牙的萌出 出龈：牙胚破龈而出的现象 萌出：牙齿突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，与 对颌牙建立咬合关系的全过程。 牙齿萌出的时间：牙出龈的时间 牙齿萌出的生理特点：1.明确的时间和顺序 2.左右对称同时萌出 3.下颌早于上颌同名牙 4.女孩略早于男孩 1、萌出时间及顺序 乳牙的萌出－小结 时间：6月- 2岁半 个体差异大 顺序： A B D C E 牙列与咬合的生长发育 无牙期 乳牙咬合完成前期—6-7月到2岁半 乳牙咬合完成期-- 2岁半到6岁 第一恒磨牙或恒切牙萌出开始期-- 第一恒磨牙萌出完成及恒前牙萌出期 侧方牙群替换期 第二恒磨牙萌出期 环境因素对牙弓类型发育的影响 第二乳磨牙早失对牙弓长度的影响最严重 上下牙弓乳后牙的早失可导致每个象限2-4mm间隙的关闭 间隙丧失在上牙弓与年龄相关，下牙弓与年龄无关 上颌第一乳磨牙早失，常导致尖牙阻生；上颌第二乳磨牙早失，常导致第二前磨牙阻生 最大间隙的丧失是因为磨牙的近中移动 间隙丧失在乳牙早失后的第一年最多，以后较少 生长发育的评价与研究方法 实际年龄 生理年龄 骨龄 牙龄 常用的研究方法 横向研究法 纵向研究法 混合研究法 相对生长研究法 意义 *了解正常的生长发育规律 *区分生长发育异常 *为临床诊断和治疗方法的选择 提供依据 儿童时期的三个牙列阶段 乳牙列阶段： Primary Dentition 6月— 6岁 混合牙列阶段： Mixed Dentition 6岁—12岁 恒牙列阶段： Permanent Dentition 12岁—18岁 primary dentition 乳牙列 permanent dentition 恒牙列 （1）加强口腔健康教育 （2）早发现、早治疗 乳牙列期的主要任务 维护乳牙的健康、牙列的完整 （二）混合牙列阶段 6岁—12岁 是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育