第11节肿瘤的营养治疗.doc

肿瘤的营养治疗 首都医科大学附属北京同仁医院 Beijing Tongren Hospital-Affiliate of The Capital University of Medical Science 营养部 马惠津 Ma Hui-jin Nutrition Department 肿瘤发病概述 50年前，癌症还是鲜为人知的疾病，20多年前，则是尽人皆知，而到了今天，几乎每一个人都感到癌症对生命是是实实在在的威胁，可见癌症的严重性。几十年前曾经流传过这样一个顺口溜，“十个癌症九个埋，剩下一个不是癌”。实际上这种观点早已过时了，现在癌症已是一种可防、可治的疾病。 肿瘤发病概述 现代医学对癌症的认识，也与几十年前不同了。在20世纪的四五十年代，癌症确实是不可治愈的疾病。比如，那时发生在女性的绒毛膜上皮癌（绒癌），几乎是发现一个 死一个，没办法治。随着化疗手段的进展，现在患绒毛膜上皮癌的病人，80%以上可以治愈。对于癌症的研究进展极快，诊断治疗方法也迅速更新。但是，一般人不了解，认识也跟不上，直到现在，人们听到更多的，还是“癌症是不治之症”之类的说法，以致造成一个完全错误的观点。 肿瘤发病概述 什麽是癌症？ 简单地说，癌症就是人体在致癌因素长期作用下，细胞发生了过度增生和分化异常，形成一个新生物，通常表现为一个肿块，这就是癌症。 至今，关于癌症的病因还不是十分清楚，各国科学家的说法并不一致，但是起码有两点，各国科学家的认识是一致的。 肿瘤发病概述 第一，80%以上的癌症是由外环境中的致癌因素引起的。我们不说100%，为什麽呢？显然，有些癌症确实与遗传因素有关，跟内因有关，但是，至少有80%的癌症是由于外环境中的致癌因素造成的。 第二，所有的癌症都不是单一因素所致，而是由于多种因素综合作用而造成的。 既然80%的癌症都是由于外环境中的致癌因素引起的，如果我们能尽量避免接触外环境中的致癌因素，那麽就可以不得癌症，或者少得癌症。 肿瘤发病概述 外环境中的致癌因素： 放射线。1945年8月，第二次世界大战快结束的时候，美国在日本的广岛和长崎投下两颗原子弹，到现在为止，这两个地方的癌症发病率仍然相当高。前苏联在乌克兰有一个切尔诺贝利核电站。1986年4月26日凌晨1时，那里发生了迄今为止核电站发电史上最严重的一起核泄漏事故。这次事故使现场抢救和扑灭火灾的人员中，有327人受到过量放射线照射，死亡29人，不少人患上了白血病。该核电站事故的影响，至今仍未彻底消除，到现在为止，这个地区的癌症发病率仍然相当高。 肿瘤发病概述 我国也曾经发生过多次放射事故。例如，有一个拣废品的人，不知在什麽地方拣到一个放射源-60带回家，结果全家人都得了白血病。所以，过量的放射线照射能致癌，这是一个肯定的物理因素。在从事放射医学工作的医生当中，白血病的发病率高于从事其他职业的人，也说明放射线是一个很重要的致癌因素。 肿瘤发病概述 紫外线。紫外线是引起皮肤癌的一个明确因素。太阳光中的紫外线相当丰富，长期接受阳光曝晒，非常容易得皮肤癌。 慢性刺激或慢性摩擦。有的人皮肤上有黑痣，由于缺乏预防癌症的知识，自己没事的时候，经常挠或者抠这块黑痣，这样长期、慢性地刺激下去，就很容易使黑痣癌变。 肿瘤发病概述 有一位外科医生，胳膊上长了一个黑痣。他天天要上手术台为病人开刀做手术，手术前要拿洗手刷子刷手、刷胳膊，等于经常刺激那块痣，最后黑痣变成了癌。经久不愈的慢性炎症，例如慢性胃炎、慢性乳腺炎、慢性结肠炎----本身就是一种刺激，很容易癌变。 肿瘤发病概述 吃发霉的粮食，吃剩饭剩菜，也能引发癌症 发霉的粮食中含有黄曲霉毒素，是一种致癌物质。存在于剩饭、剩菜中的亚硝胺，可诱发胃癌、食管癌、肝癌等疾病。 迄今为止，科技界所能证明的外环境致癌因素中，最为重要的是化学致癌因素。 肿瘤发病概述 美国有一个癌症研究中心，在世界上很有名。这里的专家曾经对目前人类可以在日常生活中接触到的化学物质，逐一进行过筛实验。他们拿一种化学物质跟正常细胞进行接触，看这个细胞是否发生癌变。某种化学物质跟细胞接触后，细胞如果发生了突变，这种物质可能会致癌。 肿瘤发病概述 我们日常生活中接触的化学物质，大概有6400多种。包括装修房子的材料，食品的添加剂，穿的化纤衣服，用的塑料制品等，全含有化学成分或经过化学处理。至于高科技，军事技术中使用的化学用品，一般老百姓接触不到，直接关系还不大。通过对6400多种化学物质，逐一进行过筛实验，发现其中1600多种化学品都可以致癌。在我们日常生活中，很难避免接触一些化学的致癌物质，包括汽车尾气、大气污染等。所以，化学致癌因素是非常重要的致癌问题。 肿瘤发病概述 随着环境污染的加重、生活节奏的加快、饮食习惯的变化，各种癌症的发病年龄越来越提前，发病人数越来越多，癌症也越来越靠近每一