2010年南昌铁路局辖区职工血吸虫病监测报告.pptVIP

2010年南昌铁路局辖区血吸虫病监测结果分析 疾控科 彭琼珍 【摘要】 目的：了解血吸虫病在南铁辖区途经京九线、武九线血吸虫病疫区的铁路职工感染现况，为防治工作提供科学依据。 对象：对地处疫区的九江桥工段一线野外作业和参加抗洪救灾工作的职工。 方法：采静脉血样3ml用酶联免疫吸附试验检测血吸虫病特异性IgG、IgM进行筛查，阳性标本用金标法和间接血凝法确认。 结果：本次共采集16个工区的职工血样368件，检出阳性感染4例，阳性率为1.09％(4/368)，其中急性感染1例，既往感染3例。 结论：流行病学个案调查表明职工在血吸虫病的防护上存在误区，认为只要不下水游泳捕鱼就不会感染血吸虫病。职工野外作业后在沟渠、水塘清洗双手是感染血吸虫病的主要原因，必须加强与完善血吸虫病疫情的监测预警机制和职工的健康教育工作。 关键词：血吸虫病 血清学监测 结果 分析 血吸虫病是血吸虫寄生在静脉而引起的地方性疾病，主要通过皮肤，粘膜与疫水接触时尾蚴侵入人体内而感染，严重危害人类的健康，是国家重点防治的三大传染病之一。江西省是血吸虫病流行地区，2010年7月，根据《中华人民共和国传染病防治法》和血吸虫病防治条例的相关要求，结合5～6月份江西省部分地区出现较为严重的洪涝，铁路局组织大量的干部职工参与抗洪救灾工作，因血吸虫病主要感染季节是4-10月，为防止灾后传染病的蔓延，南铁疾控所积极布置一线干部职工的血吸虫查病工作，并扩大查病范围，圆满完成了血吸虫病的筛查和辅助诊断工作，了解血吸虫病在我铁路辖区的流行情况，为辖区铁路职工早诊断、早治疗血吸虫病提供依据，有效地预防和控制了血吸虫病的发生。 1 材料与方法 1.1 资料来源 2010年南昌铁路疾病控制所对途经京九线和武九线夏畈至瑞昌区间血吸虫病疫区的九江桥工段一线野外作业职工和参加抗洪救灾工作的干部职工进行血吸虫病血清学监测的疫情资料。 1.2 方法 应用描述性流行病学方法 1.3 研究内容 1.3.1 实验室检测 采集受检职工的静脉血3ml后测血吸虫感染IgG、IgM抗体，为提高检出率和准确率，用酶联免疫吸附试验检测特异性IgG、IgM做血吸虫病筛查，阳性标本用金标法和间接血凝法确认，以了解职工感染血吸虫病的情况。 1.3.2 人群血吸虫病监测 7月1～4日，结合南昌铁路局辖区血吸虫病流行实际情况，南铁疾控所重点对途经京九线和武九线夏畈至瑞昌区间血吸虫病疫区的九江桥工段一线野外作业职工和参加抗洪救灾工作的干部职工作为血吸虫病的监测对象，由于九江桥工段机关干部以包保干部的身份下到各线路参加抗洪救灾，因此本次列为重点监测对象。我所统筹规划分派医务工作人员到现场采集受检职工的静脉血样368件，检测血吸虫病血清学感染指标，以了解职工血吸虫病感染情况。本次监测覆盖了九江桥工段段机关(26人)、琵琶湖（2人）、桥南(80人)、桥北(46人)、孔垄、小池(12人)、夏畈(7人)、白杨畈(6人)、瑞昌(28人)、庐桥、庐一(32人)、九里垄(9人)、新塘埔(6人)、乐化(16人)、新祺周(26人)、永修(20人)、杨家岭(3人 )共计16个工区和一个在京九线和武九线流动作业的检查监控车间(49人)。 1.3.3 职业分布 本次监测涵盖了线路工、桥梁工、定额员、安全员、汽车司机、测量员、线桥工、桥隧工、钳工、管道工、巡道工、信息员、探伤工、检测工、工程师、计工员共计16个野外作业的工种。 2 结果 2.1.1 血吸虫病监测结果 本次监测了九江桥工段职工368名，职工血检阳性率为1.09％(4/368)。检测结果发现九江桥工段出现4例血清学检查阳性，其中1例血吸虫病IgM阳性，为急性血吸虫感染，该职工属于血吸虫病重复感染；3例血吸虫病IgG阳性，表明这3名职工既往感染了血吸虫。 2.1.2 疫情分布 除1例血吸虫病血清学阳性职工由于工作的流动性，在京九线和武九线上大范围作业，其他3例分布于湖北小池口镇（属江西管辖区）、瑞昌两地。 2.1.3 职业分布 本次血检阳性职工2名为线路工，1名桥梁工，1名探伤工，职业分布均随暴露于疫水的机会而异，因此工种在血吸虫病感染中不具有特殊性,监测显示今年参加抗洪救灾的干部职工未出现血吸虫病的阳性感染者。 2.1.3 血清学检查阳性职工的个案调查 通过对4例血检阳性职工的个案调查发现1人工作生活地均处于血吸虫病疫区,其他3人住地属非血吸虫病疫区,而工作地处于血吸虫病疫区。4人中，除1人在1996年有过游泳捕鱼，1996年后再无下手嬉戏外，另3人没有游泳捕鱼的经历，但4人均自诉在工作之后因双手有污渍时，会到工作地附近的沟渠、水塘清洗双手。因此我们认为职工因工作原因在野外作业后在沟渠、水塘清洗双手是感染血吸虫病的主要的原因。