如何预防先天性心脏病PPT课件.pptVIP

如何预防先天性心脏病 一、概述 二、发病因素 三、分类 四、症状 五、预防 六、治疗 先天性心脏病简称先心病，是指母亲怀孕期间由于各种原因导致胎儿的心脏或血管发育异常所造成的心脏血管的病变。因出生时就存在，故称为先天性心脏病。如先天性房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。 在我国新生儿先心病患病率为6－7‰。每年约有15万新生儿患先天性心脏病。学龄前儿童约3.1‰、学龄儿童约2.39‰～2.8‰、小学和中学生约3.1‰、成人约1.08‰。然而在高原地区青海的中小学生中，患病率高达8.8‰～13.7‰。 一、概述?： 1.遗传因素 3.其它 2.环境因素 发病因素 二、发病因素: 遗传因素包括： ⑴ 一定程度的家族发病趋势。 ⑵ 多个基因与环境因素相互作用。 ⑶ 单基因病。 ⑷ 染色体病。 先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。 1、遗传因素： 2、环境因素： 妊娠前和妊娠中孕妇所处的环境，包括居住和工作环境。环境因素包括化学因素和物理因素。 化学因素主要是长期接触有害的化学制品，包括苯、二氧 化硫等有害气体和汞、镉等重金属等。所以孕妇应避免居住在新装修的房屋内，同时也要避免接触化学因素。 物理因素主要为放射线，因为放射线对人 体有致病作用，而对胎儿有致畸作用。 1、非紫绀型先天性心脏病 ???? 非紫绀型先天性心脏病是指从左心房、左心室或主动脉系统向右心房、右心室或肺动脉系统分流，不造成未氧合的静脉血分流至体循环系统，无紫绀现象，简称为“左向右分流”型先天性心脏病。 主要有室间隔缺损、房间隔缺损、部分型肺静脉畸形引流、主动脉缩窄、动脉导管未闭等。 三、先天性心脏病分类（根据血流动力学）： 室间隔缺损 房间隔缺损 2、紫绀型先天性心脏病????? 紫绀型先天性心脏病是指从右心房、右心室或肺动脉系统向左心房、左心室或主动脉系统分流，即患者的未氧合静脉血经心脏畸形进入体循环中，表现为皮肤或口唇紫绀。 此类先天性心脏病较复杂，如法洛四联症、肺动脉瓣闭锁、右室双出口、大动脉转位、艾森曼格综合征、等。 法洛四联症 青紫 蹲踞 气促 缺氧发作 心脏体征 视诊：心前区隆起 触诊：心前区触到震颤 叩诊：心界扩大 听诊：胸膈左缘2～４肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音。 表现： 法洛四联症病理机理 心衰 　　患儿面色苍白，憋气，呼吸困难，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。 紫绀 　　其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。 蹲踞 　　患有紫绀型先天性心脏病的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。 四、先天性心脏病症状： 肺动脉高压 　　临床表现为紫绀，红细胞增多症，杵状指(趾)，右心衰竭征象，如颈静脉怒张、周围组织水肿。 杵状指(趾)和红细胞增多症 　　紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。 发育障碍 　　先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。 其它 　　胸痛、晕厥、猝死。部分患儿则有体循环方面的症状，例如排汗量异常（通常表现为大大超出正常同龄人的量）。 五、先天性心脏病的预防 ： 1、母亲在怀孕期预防病毒感染 ? ? 母亲在怀孕期某些子宫内的病毒感染所致先天畸形多伴先天性心脏病，如风疹病毒综合征。 ? ?因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。妊娠期服用某些药物，亦可导致心脏畸形。