吴润秋讲座内容_中医像思维.docVIP

《黄帝内经》象思维研究  吴润秋 教授 博导 中医师临床诊病，与西医有很大的不同，主要的方法是靠四诊，望、闻、问、切是中医诊病的四大法宝。四诊的实质，就是医者通过充分调动自己的感官能力，来感知个体生命活动的外在形象和征象，包括生理的和病理的，如脉象、舌象、面色象等，通过一种特殊的思维，对病证做出正确判断。 对诊病的医者，有一个严格的要求，即医者无病。如《素问·平人气象论》指出：“常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。”这种从外在形象和征象，来推测人体内在的生命活动变化的思维方法，就是“象思维”。 象思维，创立于《周易》，用于医学在《黄帝内经》，后世在中医的临床和理论研究中，普遍应用象思维这一方法。然而，对象思维方法的认识，对象思维理论的研究，缺乏深度和广度，尤其是初学中医者，在头脑中要建立象思维这一概念，并非易事，因此，很有必要，做一专题讨论。 一、《周易》象思维的理论 象思维方法，是《周易》的主要思维方法，也是中华民族特有的传统思维方法。《周易》之中，爻爻是象，卦卦是象。《易·系辞传下》指出：“是故易者，象也。”说明《周易》是用象来表达思想的，不懂得象，就无法理解《周易》深奥的道理。象就是《周易》的本质特点，如果脱离了象，《周易》也就不成其为《周易》了。象，是事物的形象、征象，所以原文说：“象者，像也。”象思维方法的理论，就是阐释象的特性、象的内容、立象、法象的原则和方法的理论。《周易》的象有两种，一是爻象，一是卦象。爻象就是阴阳两爻所象的事物；卦象就是八经卦、六十四别卦所象的事物。为了对《周易》的象有一个较全面的了解，现就《周易》立象、法象、象的特性和象的内容等方面作一介绍。 1、立象 宇宙间的事物千千万万，形形色色。每一事物的发生、发展及其变化，又是错综复杂、捉摸难定的。用有限的文字语言来表达它们，实在是难以信任。作《易》者从宇宙这个广度和高度，揭示了一切事物的变化规律，用“——”和“――”两个符号及其组合的不同形式，进行高度的抽象和概括。但用之来说明具体事物及其所包含的道理，则显得太抽象、太难以理解，必须寻找一种思维方法，于是创造了“象”这一概念。 通过模拟各类事物的不同形象、征象，使其所象恰如其分 。《易·系辞传上》说：“子曰，书不尽言，言不尽意。然则圣人之意其可见乎？子曰，圣人立象以尽意，设卦以尽情伪，系辞焉以尽其言，变而通之以尽利，鼓之舞之以尽神。” 立象的目的在于“尽意”，能将书册、言语所不能完全表达的思想全部表达出来。 象具有灵活性，可代表任何事物。通过立象来表达众多事物，反映复杂的思想，打破了言语、书册的局限性。设卦，其实也是立象；尽情伪，其实是尽意。《易·系辞传上》指出：“圣人有以见天下之歵，而拟诸其形容，象其物宜，是故谓之象。”歵，幽深之意；拟，模拟之意。“象其物宜”是立象的原则。如取天之象来象乾卦，乾健天亦健，用天来象乾卦就十分适宜。乾卦六爻的象，代表事物发展过程的不同阶段，取龙之象以象乾之六爻，反映乾键而变化的特点。 法象 取自然事物的形象、征象作为爻、卦之象。《易·系辞传上》说：“是故法象莫大乎天地，变通莫大乎四时，悬象莫大乎日月。” 通过对天地、鸟兽诸物以及人体自身的观察分析，建立了无数个象，用以尽爻象、卦象之意。如乾卦取象于天，象天之键运不息。 如此法象，赋予了每一卦和卦中每一爻内含的丰富思想，给人开拓了广阔的领悟空间。《易·说卦传》对八卦取象作了示范说明。如乾卦取象于天，象天之键运不息。但运动变化是渐进的，为了表示这一思想，《周易》以龙作为乾卦六爻之象。其初九爻取象为“潜龙勿用”。意如正在潜伏的龙不宜动作，象事物处于将萌之时。若人处于此时，须养晦以待时，勿有所急躁而为。九二爻取象“见龙在田”。龙出潜离隐为见龙，到了开始行动、开始作为的时候了。九三爻取象“君子终日乾乾”。意为有所作为时又须终日戒慎恐惧，自强不息。九四爻取象“或跃在渊”。意为龙将要飞腾，跃是飞的准备，欲飞而未飞的状态。在人事意为将有大的发展。九五爻取象“飞龙在天”。龙在天飞腾，自由自在。意为事业发达，左右无碍，对任何困难都能应付自如。上九爻取象“亢龙有悔”。龙飞到最高处，必然下降。意为发展到了极点，应该时时反省，改正错误，识时务，通达变，方保无忧。 3．象的特性 表现在它的普遍性、选择性、象形性。普遍性，《周易》法象的范围相当广泛，宇宙一切事物都可以用来法象。选择性，一个具体事物有多方面的形象、征象，都可以成象。但用来说明具体的爻象、卦象时，其取象是有选择性的。取牝马柔弱顺从的特点，作为坤卦之象，坤卦之象的特点就是柔顺。象形性，一般而言，象来自于物之形。《易·系辞传上》说：“见乃谓之象，形乃谓之器”。如坎卦，从卦形上看，象水流貌，将卦画竖写，就成了“水”字。象意性，取事物所含的意义