康复运动学基础-运动力学基础.pptxVIP

第三章 康复医学基础理论主讲人：黄朝露黔东南民族职业技术学院第一节 运动力学基础 学习目标掌握运动的生理生化效应熟悉牛顿运动定律的在人体运动中的应用；熟悉骨、关节、韧带和肌腱的生物力学特性及其在康复治疗中的应用。了解运动中力的合成与分解及其在人体运动中受力分析中的应用。运动是生命的标志，不仅表现为物体的物理性位移，而且也表现为生物体内部结构的动态变化和功能的发挥。运动是良医（Exercise is Medicine）作为一种学术理念和健康促进项目在2007年11月由美国运动医学和美国医学会正式提出。一 人体运动学运动学是理论力学的一个分支，是运用几何学的方法来研究物体运动的一门学科。人体运动学是研究机体活动时各系统生理效应变化的科学，主要包括运动生理学（exercise physiology）和生物力学（biomechanics）。人体运动学是力学，生理学，生物学和医学相互渗透的学科，运动学知识在康复医学中用于分析运动功能障碍的原因，指导康复治疗实践，是康复医学的重要基础理论之一（一） 运动的生理生化效应运动是人类最常见的生理性刺激，对多个系统和器官的功能具有明显的调节作用，只要生命存在，运动就不会停止。运动时身体的各个系统都将产生适应性变化，继而引起功能的改变心脏大比拼1. 运动对心血管系统的影响心脏即是储血器官，也是动力器官。心血管系统是以心脏为中心通过血管与全身各器官，组织相连，血液在其中循环流动体循环：左心室各级动脉主动脉毛细血管右心房上下腔静脉各级静脉肺循环：右心室肺动脉肺部毛细血管左心房肺静脉血液循环心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。分为收缩期和舒张期。运动时心血管活动的调节神经调节体液调节局部血流调节冠状血流的调节交感神经VS副交感神经交感神经VS副交感神经交感神经兴奋的场景就像在战场上，战士们杀敌的场面：他们手拿冲锋枪，大喊一声：冲啊！然后向敌人阵地冲去神经调节返回心脏接受心血管中枢发出的心交感神经和心迷走神经的双重支配心交感神经紧张：心跳加快，收缩加强，每搏输出量增加，心排出量增加，血管收缩，外周阻力加强副交感神经：心跳减慢，收缩变弱，每搏输出量减少，心排出量减少返回体液调节运动时交感神经兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素进入血液，使心率加快，心肌收缩力增强，心排出量增加，血压升高。皮肤，肾脏，肠胃等内脏的血管收缩，骨骼肌和肝脏中血管及冠状动脉舒张，有助于血液的重新分配。局部血流调节返回运动使组织代谢活动增强，局部组织中氧分压降低，代谢产物积聚增加，CO2， H+，腺苷，ATP，K+等能刺激局部的微动脉和毛细血管舒张，使局部的血流量增多，能向组织提供更多的氧，并带走代谢产物返回冠状血流的调节在运动或精神紧张等情况下，心肌代谢活动增强，耗氧量也随加。此时，机体主要通过舒张冠状动脉，即增加冠状动脉血流量来满足运动时心血管功能的变化心率变化每搏输出量和心排出量变化运动时器官的血流变化血压的变化返回心率的变化低强度运动：100次/min中等强度运动：150次/min极量运动：200次/min正常心率： 60-100次/min平均：75次/min返回每搏输出量和心排出量的变化运动时血流速度加快，静脉回心血量增加，使舒张末期心室容积提高。交感神经兴奋及儿茶酚胺分泌增加，使心肌收缩力增强，减少收缩末期心室容积，二者共同作用使每搏输出量明显增加，每搏量的增加和心率的加快使心排出量显著加大。心率超过150-160次/min，每搏输出量逐渐减少。心率超过180次/min，心室充盈期缩短，心输出量减少血压的变化动脉血压水平取决于心排出量和外周阻力两者之间的关系。运动时，心排出量增加，故收缩压升高，外周阻力变化不大。等长收缩运动时，因心排出量增加不明显，而骨骼肌持续收缩压迫血管，使外周阻力增加，故血压变化主要表现为舒张压升高。长期有氧运动有助于降压，高血压长期坚持有氧运动对血压降低（尤其舒张压）有较大意义。人体血压血压（blood pressure）是指血液在血管内流动时对单位面积血管壁的侧压力。平常所说的血压是指动脉血压。收缩压：心室收缩时血液对动脉管壁的最大压强，一定程度上反映了心脏的收缩能力和大动脉的弹性贮器能力舒张压：心脏舒张时血液对动脉管壁的最小压强，一定程度上反映了外周阻力高低高血压返回原发性高血压：是体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg.分类（血压mmHg）收缩压舒张压正常血压＜120＜80正常高值血压120-13980-89高血压1级（轻度）140-15990-99高血压2级（中度）160-179100-109高血压3级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90运动时器官的血流变化返回人体安静时骨骼肌血流量约占心排出量20%。