心脏电除颤最终版_PPT课件.pptxVIP

心脏电除颤血液净化中心 邹兰兰 厚德 博学 精业 创新 2015急救指南生存链（Chain of survival）识别启动尽早复苏高级支持快速除颤综合治疗 快速除颤是抢救病人生命关键的一环 心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是室颤， 电除颤是终止室颤最有效的方法。 厚德 博学 精业 创新内容：熟悉一、概念、原理掌握二、模式及适应症熟悉三、除颤仪的分类、结构掌握四、操作流程及注意事项掌握五、操作演示 厚德 博学 精业 创新概念、原理 电除颤是指在严重快速心律失常时，将一定强度的电流作用于心脏使心肌在瞬间除极，然后由心脏自律性最高的起搏点（窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。通过电击的方式将异常心脏节律转复为正常窦性节律 厚德 博学 精业 创新内容：熟悉一、概念、原理掌握二、模式及适应症熟悉三、除颤仪的分类、结构掌握四、操作流程及注意事项掌握五、操作演示 厚德 博学 精业 创新图示：心室颤动 心室扑动 无脉性室速 厚德 博学 精业 创新内容：熟悉一、概念、原理掌握二、模式及适应症熟悉三、除颤仪的分类、结构掌握四、操作流程及注意事项掌握五、操作演示 厚德 博学 精业 创新分类单向波除颤仪除颤仪双向颤波除仪 由单极发出电流，电流单向流动，从一个电极单向流到另一个电极， 能量选择从0到360J。 先后产生两个电流在两个方向流动。电流先从一个电极流向另一个电极，再从另一个电极发出第二个电流通过另一个通路流回。能量选择从0到200J。 厚德 博学 精业 创新结构电极板功能旋钮同步按钮AED分析按钮报警暂停按钮打印按钮事件按钮ECG接口SpO2/CO2接口一次性除颤电极板接口 厚德 博学 精业 创新结构放电按钮充电按钮 厚德 博学 精业 创新内容：熟悉一、概念、原理掌握二、模式及适应症熟悉三、除颤仪的分类、结构掌握四、操作流程及注意事项掌握五、操作演示 厚德 博学 精业 创新操作流程5个CPR除颤除颤前准备病情评估 厚德 博学 精业 创新除颤前准备病人准备检查机器环境准备物品准备调至2到3j机器内部充电放电机器性能完好连接心电监护导联线，除颤体位避免周围高氧及易燃易爆环境。除颤仪、导电糊、心电监护导联线、电极片5个、干纱布4、湿纱布、治疗碗2个、弯盘1个、笔、本 厚德 博学 精业 创新除颤放电调节充电涂抹 厚德 博学 精业 创新注：电极板放置位置右手电极板：左乳头平齐的左胸下外侧部左手电极板：右锁骨下胸骨右缘 厚德 博学 精业 创新除颤过程中注意事项电极板放的位置要准确，并与皮肤密切接触，保证导电良好。电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电。 厚德 博学 精业 创新5个CPR吹气按压开放气道定位 厚德 博学 精业 创新CPR注意事项； 2015急救指南指出： 按压频率: 100～120次/分(至少100次/分) 按压深度: 5～6cm (至少5cm ) 按压与放松期间：胸廓完全回弹 人工通气:按压与吹气比例30：2 吹气大于1秒要用力均匀 厚德 博学 精业 创新病情评估病情判断除颤成功整理用物生命支持看心电图摸颈动脉10s处置洗手记录清理导电糊整理衣物继续心电监护 厚德 博学 精业 创新操作演示 厚德 博学 精业 创新电除颤要求 除颤是急救中的重要环节 正确快速操作除颤仪是除颤成功的关键 具备早期除颤意识是医护人员应具备的基本素质狠快准电极板施加10KG压力，使电极板与胸壁紧贴模式要准能量要准部位要准判断要快反应要快操作要快 厚德 博学 精业 创新思考 除颤一次五个CPR后不成功怎么办？ 厚德 博学 精业 创新路漫漫其修远兮吾将上下而求索谢谢聆听 厚德 博学 精业 创新