中医学第十章中药常识和基础理论.ppt

中药学的含义 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的一个重要组成部分。 第一节中药材的产地与采制贮存 1、存在伪劣药材 2、来源于同一科，不同品系者，存在品种之间的差异。 3、来源于同一品种者，不存在品种的优劣，但是存在质量的差异。 3.、药的品种混乱，存在同物异名、同名异物的现象。要求写正名，《药典》收载的品种，以药典名称为准。 4、来源于不同科，不同品种者，其性能（或功效）存在差异。 一中药的产地 一、道地药材的概念 道地药材，也称地道药材，是指有明显地域性，生长环境适宜，品种优良、栽培加工合理，生产相对集中而产量较大，质量优于其他产地的药材带有地域性特点的药材。 是优质药材的专用名词。即一定地域生产的质量好、疗效高的药材 二、确定依据 道地药材的确定，与药材的产地、品种、质量等多种因素均有关系，但是判定道地药材的至关重要依据是临床疗效。 三、常见的道地药材 四川的黄连、川芎、附子、川贝母；江苏的薄荷、苍术；东北的人参、细辛、五味子；甘肃的当归，河南的地黄，山东的阿胶，山西的党参，宁夏的枸杞子，广西的肉桂等均是著名的道地药材。 注意： 1、道地药材并非一成不变，可随历史的变迁，环境条件的变化而改变。如三七原产广西，称为广三七或田七；云南产者后来居上，称为滇三七，因而成为三七新的道地产区。 2、进行人工养植，是发展的趋势。 3、花类：多在花盛开时采收。有的在含苞欲放时采集。 （1）多数为分批次采集。 （2）特殊： ①红花宜在花冠由黄变为橙色时采收。 ②金银花、槐花、辛夷，必须采取含苞待放的花蕾。 ③月季花在刚开放时候采摘最好。 ④蒲黄等花粉类药材应当在花朵完全盛开后采收。 4、果实和种子类： （1）多数应在果实成熟时或将要成熟时采摘，如枸杞子、山楂、川楝子等。 （2）特殊： ①以幼果入药，不能待成熟后采收，如枳实、青皮、藏青果等，应按要求及时采收。 ②浆果容易变质，最好在略成熟时清晨或傍晚采收，如枸杞子、桑葚、女贞子等。 ③以种子入药者，通常在果实完全成熟后采收，如沙苑子、菟丝子、车前子等。 ④种子成熟后易脱落，或外壳易裂开，种子散失，应当在刚成熟时采集，如牵牛子、小茴香等。 5、根和根茎类： （1）一般在于秋末或春初采集（农历二、八月）。因为此时植物的根或根茎中有效成分含量高，这时采集产量和质量均佳。如天麻、葛根、苍术、桔梗、大黄等。 （2）特殊：有个别药物其采收时节不同，如半夏、延胡索等，多于夏季采收为宜。 6、树皮和根皮类： （1）树皮：一般于春、夏时节（清明到夏至之间）植物生长旺盛，体内浆液充沛，且树皮易于剥离的时节采收，如黄柏、杜仲、厚朴等；但是肉桂除外，多于十月，含油多时剥离。 注意：有些草本植物的生产周期长，要注意保护药才资源，避免伐树取皮或者环剥树皮。 （2）根皮:于秋后苗枯，或早春萌发前采收，如地骨皮、牡丹皮、桑白皮等。 三、 中药的炮制 一、炮制的含义：是药物应用前或制成各种剂型前必要的加工处理过程。 二、炮制的目的： 1、减轻或消除药物的毒、副作用。 2、增强药物的作用，提高疗效。 3、改变药物的性能，适应病情需要。 　五、毒　性 毒性是指药物对机体的损害性。毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，甚至可危及生命。 一、中药“毒”的含义 1．西汉以前是以“毒药”作为一切药物的总称 2．东汉以后的毒药主要是指对机体有损害性的有毒之药 3．药物的偏性 二、产生中药毒性反应的因素 三、怎样对待有毒及无毒的药物？ 1．临床使用有毒中药应该防止两种片面观点： ?使用无毒药物，盲目加大剂量 ?使用有毒药物过分谨慎 2．保持“有毒观念，无毒用药态度” 3 ．有毒药物有可利用的一面 4．正确对待古代文献中有关毒性的记载 二、用药禁忌 一、配伍禁忌 主要内容： 十八反：本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 十九畏：硫黄畏朴硝 水银畏砒霜 狼毒畏密陀憎 巴豆畏牵牛， 丁香畏郁金 川乌、草乌畏犀角， 牙硝畏山棱 官桂畏赤石脂， 人参畏五灵脂 区别：十九畏与配伍关系中“相畏” （三）正确对待“十八反”，“十九畏” 二、妊娠用药禁忌 1.含义：妊娠期间，除为了中断妊娠外，禁忌使用的某些药物。 2.分类 （1）禁用药： ①剧毒药； ②药性峻猛； ③堕胎作用强 （2）慎用药： ①活血祛瘀药：牛膝、川芎、红花、桃仁