执业西药师习题课（带解析）课件.ppt

48.苯二氮卓类药物作用特点为 A.对快动眼睡眠时相影响大 B.没有抗惊厥作用 C.没有抗焦虑作用 D.停药后代偿性反跳较重 E.可缩短睡眠诱导时间 答案：E 。 解析：苯二氮卓类药物作用有1. 抗焦虑作用。2. 镇静催眠作用，苯二氮卓类可诱导各类失眠的患者入睡。对人的镇静作用温和，能缩短诱导睡眠时间，提高觉醒阈，减少夜间觉醒次数，延长睡眠持续时间。苯二氮卓类对REMS（快动眼睡眠）影响较小，停药后出现REMS反跳性延长较巴比妥类轻。3. 抗惊厥、抗癫痫作用。所以选项E陈述正确，本题选E。 49.对各型癫痫都有一定疗效的药物是 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥 答案：D。 解析：癫痫药物的选择1．强直阵挛发作：苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。 2．失神小发作：丙戊酸钠、氯硝西泮。 3．肌阵挛、失张力发作：丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、地西泮。 4．局限性运动性发作：卡马西平、托吡酯、扑痫酮、丙戊酸钠。 5．精神运动性发作：卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥、丙戊酸钠。 6．婴儿痉挛：ACTH 促皮质素 或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。由此可见，丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，选项D陈述正确，本题选D。 50.碳酸锂中毒的早期症状为 A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B.震颤、共济失调 C.发热、定向障碍 D.癫痫大发作 E.下肢水肿、多尿 答案：A。 解析：碳酸锂中毒量与治疗量很接近，早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。选项A陈述正确，本题选A。 51.属于IC类的抗心律失常药物是 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.维拉帕米 答案：C。 解析：抗心律失常药物（一）Ⅰ类——钠通道阻滞药ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有普罗帕酮等药。（二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药它，代表性药物为普萘洛尔。（三）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药，它们延长APD及ERP，属此类的有胺碘酮。（四）Ⅳ类——钙拮抗药它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米。选项C符合题意，本题选C。 52.下列不属于ACEI作用机制的是 A.使血液及组织中的ATII水平下降 B.提高血液中的缓激肽水平 C.使醛固酮的分泌减少 D.拮抗ATII受体 E.具有抗交感神经作用 答案：D。 解析： ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少血压下降，此外还可通过抑制交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用使血压下降。选项D陈述有误，符合题意，本题选D。选项A,B,C,E陈述正确，不符合题意。 53.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.普尼拉明 D.哌克昔林 E.氟桂利嗪 答案：B。 解析：选择性钙拮抗药的药物（1）苯烷胺类： 维拉帕米、加洛帕米；（2）二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、尼索地平、尼伐地平、氨氯地平、拉西地平等；（3）地尔硫卓类：地尔硫卓。选项B符合题意，本题选B。 54.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.氯沙坦 D.普萘洛尔 E.卡托普利 答案：B。 解析：氯沙坦，普萘洛尔，卡托普利未见便秘的不良反应，而硝苯地平和维拉帕米均有导致便秘的不良反应。但维拉帕米抑制了消化道的内脏平滑肌的自律性，传导性，收缩性，使肠蠕动减弱，相比硝苯地平而言，作用更强，更容易导致便秘。选项B陈述正确，本题选B。 55.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是 A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.糖皮质激素 E.氢氯噻嗪 答案：B。 解析：螺内酯有抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降，所以选项B陈述正确，本题选B。甘露醇的不良反应水和电解质紊乱、寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎、甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死等。呋塞米不良反应有水与电解质紊乱、耳毒性、肾功能不全 、高尿酸血症等。糖皮质激素长期大量应引起的不良反应有皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡病、诱发高血压和动脉硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓、诱发精神病和癫痫。. 氢氯噻嗪长期服用，易发生电解质平衡紊乱、潴留现象、代谢性变化、高敏反应等。选项A,C,D,E不符合题意，为错误选项。 56.治疗反流性食管炎效果最好的药物