新版中药学课件平肝息风药.pptVIP

第22章 平肝息风药;一、含义：凡具有平肝息风或潜阳镇静作用的药物，称平肝息风药，简称平肝药。　 二、通性及作用： 　　　多属矿石、贝壳类和动物类。归肝经，主要有息风止痉、平肝潜阳之功，还有化痰、安神、定惊、通络之效。;三.分类及适应证： 根据本类药的特点可分为两大类： 1、平抑肝阳药－多为矿石贝壳类，质重沉降以平肝潜阳为主，用于肝火上攻及肝阳上亢之头痛、眩晕等证。 2、息风止痉药－以动物、昆虫类为多，以平息肝风制止痉抽为主。用于肝风内动之抽搐、惊痫等证。 3、还用于惊悸失眠、痰热喘咳、风湿痹痛等证。;四.使用注意： 　　1、注意选择配伍　　 　　2、药性温热者不宜用于阴亏血虚之惊风，药性寒凉者不宜用于脾虚慢惊。 　　3、平肝息风药多属矿石类、贝壳类，不宜煎出有效成分，故入汤剂时须打碎先煎。 第1节 平抑肝阳药 多为矿石贝壳类“介类潜阳”，主要用于肝阳上亢证。 ;　　　　　　　※石决明《别录》上品;性能：咸、寒、归肝经。 平肝潜阳 清肝明目 纯阴之性，以育阴潜阳为功，归肝经走阴血以清降肝火，肝火清浮阳潜，不上越灼目则目自明。故有诸功。 　　应用:　　　　 头晕目眩 1、用于肝阳上亢证　　　　　用石决明 　　　　　　　　　烦躁失眠 　 　平肝潜阳之功而治之。如育阴潜阳汤(石决明、白芍、牡蛎、菊花等)水煎服。若有热者加夏枯草、菊花等。;　　　　　　目赤翳障　 2、用于目疾　　　　　用石决明清热而育真 　　　　　　视物模糊 　　 　阴之功而治之。如石决明丸(石决明、山茱萸、菟丝子、熟地、五味子、细辛、知母)水煎服。此外，可用于淋证，外伤出血，骨蒸劳热等。 用量用法：15—30g、宜先下久煎。; 使用注意：脾胃虚寒者不宜用。 　　总之，本品味寒质重，入肝经为平肝潜阳要药，用于肝阳上亢证及肝火上炎之证。 歌括：决明育阴潜阳，平肝清热专长，　 　　 阳亢头目晕眩，又治云翳内障。 珍珠母 紫贝齿 功用相近但各有特点。比较于下：; 石决明－潜阳力大，偏育真阴， 又能止血，主骨蒸劳 平肝潜阳 热外伤出血及淋证。 清肝明目 珍珠母－安神效好，偏入心经， 又能敛疮，主心神不 宁，湿疮痒疹。 紫贝齿－功同珍珠母，但性平力 弱。 均主肝阳上亢证及目疾，宜打碎先煎。; 珍珠母;　　　　　　　　　紫贝齿;　　　　　　　※牡蛎《本经》下品;性能：咸、涩、微寒，归肝、肾经。 平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。 气寒质重降肝肾之火而潜阳。 以清降软坚收涩为功 味咸能软坚疾化痰而散结聚。 味涩能收敛固脱而涩精止汗 应用： 　　　 烦躁不眠，失眠多梦 1、用于阴虚阳亢证　　　　　　　　 用本 　　　 头目晕眩，耳呜耳聋 　品以平肝潜阳。如镇肝息风汤(牡蛎、龙骨、　　　　　　; 赭石、牛膝、龟甲、玄参、天冬、川楝子、麦芽、茵陈、甘草) 水煎服。 瘰疬痰核 2、用于　　　　　痰火气血结于筋脉 癥瘕积聚 脏腑所致。用牡蛎软坚化痰散结聚之功而治之。如消瘰丸(牡蛎、玄参、贝母、夏枯草)为丸内服治瘰疬。或用消核散(牡蛎、玄参、海藻、红娘子、甘草)治痰核。 ;　　　　　　　　　　　虚汗遗精　 3、用于滑脱不禁证　　　　　虚阳外越 　　　带下尿频 　肾失闭藏所致，用牡蛎以清降肾火而收涩固脱，如黄芪、牡蛎、浮小麦、麻黄根、水煎服。治盗汗自汗。或金锁固精丸(龙骨、牡蛎、沙苑子、芡实等)治遗精、带下、尿频。或固冲汤(牡蛎、龙骨、白术、黄芪、白芍、山萸、茜草、五倍子、甘草、乌贼骨、棕榈炭)治白带。;此外，近代用牡蛎作制酸剂治胃痛泛酸及胃溃疡等。 　　有人用本品治肝脾肿大：如牡蛎、丹参各30g、桃仁12g、归尾、泽兰山甲各10g、乳香、没药各6g、1日1剂，连续服用效好。 用量用法：15—30g，入汤剂时宜先煎。 使用注意：虚寒证不宜用，不宜久服。;总之，牡蛎性寒、质重、能清热益阴而潜阳、镇惊，又有软坚散结收敛之效，故为治阴虚阳亢证之要药，又能治遗精带下之证，常同