椎动脉型颈椎病_1课件.pptVIP

“王氏”三小手法治疗 椎动脉型颈椎病 疾病概述 椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型, 其发病率约占颈椎病的 9.5%，仅次于神经根型椎病,好发中老 年人,近年随着现代社会工作性 质关系包括心理因素电脑的 普 及等, 其发病年龄有降低趋势。 发病原因 1、骨刺的影响 　　当颈6以上有增生的骨刺，椎间盘病变，也可以直接或间接压迫使其管腔狭窄。 2、血管的变异在正常情况下椎动脉管径的大小是颈动脉的二分之一，且左右动脉相等，可保证脑部正常的供血量。在病理情况下，如椎动脉受到刺激或压迫，发生痉挛或狭窄，均可以出现供血不足的症状。 3、颈部周围肌群挛缩﹙如胸锁乳突肌.斜角肌等﹚从而造成颈椎小关节紊乱导致椎动脉痉挛。 发病原因 4.血管的病变 ※ 动脉血管自身 变异和退变.　　颈椎病与动脉硬化的发病年龄相同，男女比例 2 : 1 发病年龄多数在45-50岁以上。动脉粥样硬化之后很容易受到颈椎病骨刺的影响而产生供血不足的症状 。 另外， 因为颈椎间盘发生变性而椎间隙变窄时，颈椎变短而椎动脉相对变长。当椎动脉有畸形或动脉硬化时，无论是颈部活动的牵拉，还是血流的冲击，都可以使颈动脉变长而扭曲影响正常血液循环。 临床表现 1.眩晕〔52-75%〕 为本病最常见的症状。 ①自身或周围景物一定方向旋转的幻觉； ②身体站立不稳，摇晃自感地面移动； ③物体倾斜、下陷等。往往在变换体位、头部过度旋转或伸屈时诱发或加剧。 临床表现 2.头痛〔11-33%〕多由椎—基底动脉供血不足致使侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛。 3.视力障碍〔31-36%〕 主要为大脑后动脉缺血所致。视物模糊不清或有复视症状，常为发作性视力减退，眼前闪光、暗点、视野缺损或失明、幻视等。 临床表现 4.晕厥〔18-25%〕猝倒发作.共济失调有患者可突然四肢麻木、无力而跌倒，但神志正常，跌倒后可很快爬起继续行走，或过度转动、猛然回头等出现摔倒。 临床表现 5.运动感觉异常 〔7-19%〕少数患者可出现发作性意识障碍，但数分钟即好转其发作后可有嗜睡及精神改变。 6.其他症状〔3-7%〕偶有发作性咽部痛，并有蚁行、刺痒及异物感，甚至出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难、发呛及吞咽反射减弱等症状。 诊断标准 根据第二届颈椎病专题座谈会纪要制订如下： 1.曾有猝倒发作，伴有颈性眩晕。 2.颈椎 屈伸试验 旋颈试验阳性。 3.X光片示节段性不稳或钩椎关节骨质增生。 4.多伴有交感症状，除外眼源性和耳源性。 综 合 治 疗 【“王氏三小”整脊调颈法治疗】 1.椎动脉型颈椎病一般在C2。3横突有压痛，C2棘突旁有压痛，对侧代偿性的C5、6椎旁有压痛。 2.治疗时首先松解颈部、肩背部的肌肉及椎体旁压痛点。然后采用颈椎上段整脊调颈法调整C2、3的阳性反应点，采用颈椎下段整脊调颈法调整C5、6的阳性反应点。代偿点T5/6. T9/10. T12/L1 手法演示 . 【针灸治疗】 主穴：双风池穴、百会穴、颈夹脊穴、外关穴。 1. 头晕甚者加双合谷、太冲.