椎间孔镜幻灯课件.pptVIP

;;;;;;技术与器械的完美结合;THESSYS Thomas Hoogland Endoscopic Spinal SYStem;安全 精确 高效 的系统 椎间孔镜：窥视手术部位 扩张器： 温和地扩张软组织 插入针（定位器）： 精确地定位与进入 安全骨钻：在引导下，逐级扩大椎间孔 调节套筒： 简便地调整进入点 工作套筒：保护神经及血管 抓取钳： 摘除疝出的髓核 引导线： 引导器械准确定位;;maxMorespine 安全扩孔钻 - 安全;maxMorespine 定位插入针 - 精确;;maxMorespine 椎间孔镜;maxMorespine 人性化器械; 各种类型的椎间盘突出 （巨大型、突出型、游离型） 各节段（尤其L5-S1） 马尾神经综合征 可扩展至椎管狭窄、融合等 ;maxMore 操做示意; maxMore 手术指南; 手术前准备： 矢状面及轴面MRI影像及X射线检查（三个月内）是必要的，用于确定椎间孔的大小，髂骨的高度，及椎间盘突出的程度及位置。 腰椎在两个位面的C臂X射线影像均需要。 在整个过程中最佳的局部麻醉对于最终结果非常重要。;3.-4.-5.-6. 患者稳定地侧卧于放射线可穿透的手术床上，灭菌皮肤及披盖，标记髂嵴的位置，进入点L3-4约9 cm / L4-5约10cm / L5-S1约12 cm；在C臂的指导下标记进入角度。;7.-8.-9.-10. 确定皮肤进入及局麻的位置；靶区域关节面脊柱穿刺针[18G]定位；注射5cc 1% 利多卡因肾上腺素，插入导丝。;14. 关键步骤 引导插入针TOMshidi [1001-TS 001 -003] ，在C-臂的控制下靶向引导插入针TOMshidi至腰椎。 注意： 插入针TOMshidi或骨钻的放置位置应高于中线，以确保 脊髓硬脊膜保持完全不接触的状态 以逆时针方向引入骨钻，以避免软组织损伤。 在两个位面X射线的控制下可手动操作骨钻， 接近腰椎中线位置。;15.-16. 通过插入针TOMshidi放置导丝[1001-GW 001 ; 0,7mm]；用1号4mm 一次性手动骨钻[1001-BD 001; 连接于球柄 1001-BH 001] 直线钻入。 注意：导丝保留在原处。;20.-21.在导丝外部插入6,4mm[1001-DC001]扩张器及工作套管[1001-ES 001]。在X射线的控制下，定位工作套管，开口朝向硬膜外腔的椎间盘突出片段。;24.-25. 确保游离的神经、套管及钳子在控制之下。脊神经的内窥镜检查：通过神经根挤压后的自由运动验证。;;;;;培训--maxMore技术的灵魂;多样化的课程设计;国内培训基地--继续增加中;国外培训基地--德国波恩、慕尼黑，美国马里兰;;;;;医学是一门科学， 但要成为一名医术高超的大夫却是一门艺术！;谢 谢 大 家！