医院感染实时监控预警和干预.ppt

病区预警1 超出阈值的科室列表 病区预警2 是否爆发？ 根据部位、致病菌、床号、感染时间判断 病区预警3 感染病例时空分布图 主要功能列表 医院感染基本情况 全院感染基本情况、感染率、分布、致病菌等 医院感染基本情况1 现患率 感染数据导出上报 医院感染基本情况2 院内外感染分布情况 医院感染基本情况3 感染部位构成比 医院感染基本情况4 致病菌 医院感染基本情况5 侵袭性操作分析 医院感染基本情况6 抗菌药物分析 抗菌药物统计分析 统计到每个品种，每个人 费用统计 医院感染与经济负担 感染率变化情况 感染率周变化趋势 呼吸科2病区 感染严重科室周变化趋势 主要功能列表 日报、周报、月报 日报 周报 周报 月报--医生感染专率 月报--死亡患者感染情况 主要功能列表 ICU、新生儿、耐药菌 抗菌药物、外科手术 医院感染实时监测预警与干预 The real-time monitoring and early warning systems in nosocomial infections and its intervention 索继江 Jijiang Suo 解放军总医院感染管理与疾病控制科 Department of Nosocomial Infection and Disease Control, PLA General Hospital, 一、医院感染管理的信息技术 　　应用现状及存在问题 二、医院感染实时监测系统实例 三、中国医院感染管理网 四、医院感染管理最近动态 内容简介 HCIS－临床信息系统(Hospital Clinical Information System) 以患者信息采集、存储、处理为中心，为临床医护人员提供支持的信息系统：医疗工作站、护理工站、检验信息、放射信息、手术麻醉信息、重症信息、药物信息、医学影像(PACS)等 HIS 三阶段 HMIS－医院信息系统(Hospital Management Information System) 现代化医院运行必备的基础管理与技术环境 GMIS－局域医疗服务系统(Global Medical Information System) 远程医疗和信息资源共享等 国外的医疗信息化大多处于第二阶段，已开始第三阶段的三研制 我国大多数医院还徘徊在第一阶段 一、医院感染管理的信息技术应用现状及存在问题 　医院感染监测控制管理软件能够实现对所有在院患者的实时监控和重点警示，具有丰富的统计、分析功能；对科室感染检查、医院感染病例、抗生素使用及介入性操作使用等形成准确、全面的监测报表，使用医院感染控制人员从繁琐的资料汇兑统计中解放出来，将主要精力投入到资料的分析、指导、解决实际问题 症状监测：患者基本信息、病情、住院天数、体温、腹泻、血常规中血细胞计数等 住院患 者监测 (HIS中获取) 医院感染危险因素监测：抗菌药物的应用和用量、介入性操作、细菌药敏结果、手术感染部位及必要的临床检查 一、医院感染管理的信息技术应用现状及存在问题 1、信息技术在医院感染管理领域应用的目的 早期的医院感染监测系统 70年代起有文献记载(HOSPITAL-ACQUIRED INFECTIONS SURVEILLANCE) 多以统计学的方法利用计算机开展院感某方面的工作 　　　Virginia School of Medicine 1976 (发热37.8 使用抗菌药物， 　　　　与临床干预效果评估) AMERICAN Journal of Epidemiology 　Department of Clinical Epidemiology, LDS Hospital 1998 　　(该程序使用病人的入院诊断，白细胞计数，?温度，手术资料，胸片和信息?从病理学，血清学，微生物学和报告，以确定是否需要抗感染治疗，并建议类型)The New England Journal of Medicine 　　2、国外先进国家的感染监测现状 欧美发达国家在这方面走在了前列 一、医院感染管理的信息技术应用现状及存在问题 行政机构信息系统 NHSN（NISS） TESSy 医疗机构内部信息系统 ICNet 其它 NHSN介绍 1974年 NISS（National Nosocomial Infections Surveillance） 　 国际上影响力最大的国家医院感染监测系统?其目标是描述医院感染流行病学和抗感染药物应用及耐药趋势，取得医院感染率，再将信息反馈给各医院，用于不同医院间的比较或与NNIS标准进行比较，以对自己医院的医院感染监控及管理状况进行评价 从1992年开始，美国医院感染监 测系统已经全部推广计算机软件 报告资料 NHSN介绍 1999年1月开始N