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椎间盘突出的影像学诊断11PPT课件
椎间盘突出的影像学诊断;椎间盘突出;椎间盘病变的病理与分型;椎间盘突出的背景知识;椎体的发育;椎间盘的形成 胚胎第10周
原始椎间盘为一膜性结构
围绕椎体原基。
生骨节致密区发展为软骨盘
与纤维环的原基。
软骨化进行 脊索细胞从椎体内移入椎间盘 纤维环
脊索细胞粘液退变形成髓核
当椎间盘形成，椎体原基被分为逐个椎体;椎间盘的发育;椎间盘高度变化;椎间盘的构成;纤维环：内、中、外层
内中层：纤维软骨
外层：胶原纤维
吸收震荡、
稳定椎体、
椎间轻度活动，
限制运动过度。
;;人类椎间盘中的化学成分;椎间盘的生理功能;椎间盘病变的病理与分型;病理;生理退变 （内因）;纤维环退变;软骨终板;髓核退变;损伤 受凉 （外因）;影响腰椎、椎间盘的运动力学;假如站位时椎间盘压力100%
坐位则为140%
站立前屈为150%
坐位前屈为275%
;;腰椎的应力分布;椎间盘的应力分布 ;诱发因素;;受凉;椎间盘退变的病理类型; 病理分型 ;;PLL完整;突出椎间盘,PLL和外环破裂;椎间盘的神经支配;椎间盘与神经根的关系;椎间盘突出对神经根压迫病理;神经皮节定位;椎间盘突出影像学分型;正常椎间盘;;椎间盘膨出;椎间盘膨出分均匀型和不均匀型。
一般是均匀对称的全方位膨出。
不均匀膨出往往是由于脊柱侧凸，局部椎体缘增生或前、后纵韧带的限制所致。;局限性纤维环膨出;膨出;椎间盘突出区域;;椎间盘突出;椎间盘突出;椎间盘脱垂;;L4/5椎间盘脱垂,外层纤维环和PLL完全破裂.
L5/S1椎间盘突出,外层纤维环尚完整.;;;;; 对于未游离的椎间盘脱出，CT、MRI不易与间盘突出区分。但若间盘向后突超过椎管矢状径的２／３或间盘在椎管内向上、下方突出超过椎体缘１０mm多为间盘脱出。当然，若间盘突出或脱出物密度较高，后缘不规整，椎体后上或后下缘出现伴有边缘硬化的局限性骨缺损，则脱出的可能性较大。;髓核游离;髓核游离;椎间盘病变的病理与分型;;颈髓受压变性;C2/3椎间盘突出并环枢椎半脱位;L4以上向前滑脱I度,L3/4,L4/5椎间盘突出,黄韧带增厚,椎管狭窄;L4/5椎间盘脱垂;L4/5椎???盘突出;C5/6椎间盘突出;T1W;C4/5椎间盘脱垂,PLL破裂;L5/S1椎间盘突出;C4~7椎间盘突出;T8/9椎间盘脱垂。;;;L4/5椎间盘脱垂;;椎间盘髓核游离 ;;多节段病变，L3/4间盘突出，L3~5椎体终板炎，椎管狭窄。;;最后说一说;要点：;;谢谢！
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