氧疗吸氧2PPT课件.pptVIP

氧气吸入技术 吸氧法 【目的】 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动 吸氧法的适应证 1、肺活量减少 2、心肺功能不全 3、各种中毒引起的呼吸困难 4、昏迷患者 5、其他 某些外科手术前后患者、大出血休克、分娩时产程过长或胎儿心音不良等 吸氧法 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 自身准备 用物准备 环境准备 吸氧法 核对 湿棉签清洁双侧鼻腔 连接鼻导管 调节氧流量 湿润鼻导管 插管将鼻导管插入患者双侧鼻孔1cm 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度 【操作步骤】（双侧鼻导管给氧法） 吸氧法 【健康教育】 向患者及家属解释氧疗的重要性 指导正确使用氧疗的方法及注意事项 积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识 氧疗监护 缺氧症状 神志 烦躁变安静 生命体征 平稳 皮肤色泽 发绀变红润 实验室检查 PaO2（100%），PaCO2（35-45%），SaO2（95%以上），PvO2 氧气装置是否通畅 氧疗副作用 氧疗副作用 氧浓度60%，持续时间24h 氧中毒 肺型氧中毒 发生于吸入1个大气压左右的氧8h 后 。 出现胸骨后锐痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减小，PaO2下降。3天后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以至死亡。 脑型氧中毒 吸入-3个大气压以上的氧气，可在短时间内引起脑型氧中毒。 视觉和听觉障碍，恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。 防治氧中毒的措施 临床上预防氧中毒主要使通过控制氧吸入的浓度和时间 。 (1)避免长时间、高浓度氧疗 在常压下吸入60%以下的氧是安全的。 60-80%氧吸入时间不超过24h。 100%氧吸入时间不超过4-12小时。 采用高压氧吸入时，应严格控制氧分压及氧疗时间。 (2)血气分析 (3)动态观察氧疗的治疗效果 氧疗副作用 肺不张 肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张 症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升, 呼吸困难、发绀、昏迷 预防：深呼吸、多咳嗽、改变体位 氧疗副作用 呼吸道分泌物干燥症状 呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠 预防：加强湿化、雾化吸入 晶状体后纤维组织增生 见于新生儿，以早产儿多见 症状：不可逆转的失明 预防：控制氧浓度和吸氧时间 氧疗副作用 呼吸抑制 见于Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2↓，PaCO2↑ 预防：低浓度、低流量(1～2L/min)给氧