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熟地黄 为玄参科多年生草本植物地黄的根，主产于长江流域陕西、福建等省。经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料，经反复蒸晒，至内外色黑、油润，质地柔软粘腻。切片用。含多种糖类、氨基酸及微量元素。 性味归经 甘，微温。归肝、肾经。 功效 养血滋阴，补精益髓。 1．用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不 调、崩漏等证。本品为补血要药，常用于血虚诸证及妇女月经不调、崩漏等证。如四物汤，即以本品与当归、川芎、白芍同用，为补血调经的基本方剂，用治上述证候，都可随证加减应用。 2．用于肾阴不足，潮热、盗汗、遗精、消渴等证。本品又为滋阴的主药。如六味地黄丸，即以本品配伍山药、山萸肉等组成，可治肾阴不足引起的各种证候。 此外，如腰酸脚软、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等一切精血亏虚之证均可应用。因本品不仅能养血滋阴，而且有补精益髓的功效。 用量用法 10～30go宜与健脾胃药如陈皮、砂仁等同用。熟地炭用于止血。 使用注意 本品性质粘腻，较生地更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。 [药理作用] 与功效主治相关的药理作用 《珍珠囊》云：“主补血气，滋肾水，益真阴。” (1)增强免疫功能 熟地黄对猕猴细胞免疫功能有明显增强作用。熟地黄醚溶性物质能 对抗氢化可的松引起的小鼠血液中T淋巴细胞的减少，但未见对小鼠免疫器官重量、廓清率及溶血素生成等有影响。 地黄提取液还能诱生人干扰素，使之效价明显提高。熟地黄有效成分地黄多糖，在体内外实验中能明显提高正常小鼠T淋巴细胞的增殖反应能力，显示了明显的免疫增强作用。 (2)抗甲状腺作用 给大鼠灌胃三碘甲状腺原氨酸(T3)，形成甲亢型阴虚动物模型，以70％熟地黄水煎剂灌胃，3ml／只，每日1次，连续6日，可使血浆中T3降低，饮水量及 尿量明显减少，使体重减轻得到缓解。 (3)降血糖 地黄低聚糖100mg／kg腹腔注射，可明显降低四氧嘧啶性糖尿病大鼠血糖水平，增加肝糖原含量。地黄低聚糖对正常大鼠血糖无明显影响，但可部分预防葡萄糖及肾上腺素引起之高血糖，说明对生理性高血糖状态有调节作用。 (4)促凝血与促造血功能 熟地黄能缩短凝血时间，有促进凝血的作用。地黄多糖 20mg／kS腹腔注射，每日2次，可促进正常小鼠骨髓造血干细胞(CFU—S)的增殖，10—40mg／kg腹腔注射，共6日，可明显促进粒单系祖细胞(CFU—CM)和早期、晚期红系祖细胞(CFU—E、BFU—E)的增殖分化，说明地黄多糖可刺激小鼠的造血功能。 (5)抗脂质过氧化 给小鼠灌服20％熟地黄水煎液，0.3ml／只，每日1次，连续15日,可明显增强血清中GSH—h的活性，降低LPO含量，但对SOD活性无显著的影响。皮下注射D—半乳糖制成衰老模型小鼠，灌胃熟地黄氯仿提取液、乙醇提取液和水提取液，均能显著提高小鼠脑组织SOD活力。氯仿提取液还能显著降低小鼠脑MDA含量，有延缓脑衰老作用。水提液灌胃30日，能显著提高小鼠红细胞膜Na+，K—ATP酶活性和降低心肌LPO含量及提高GSH—h的活性。 (6)降压 熟地黄(酒、蒸)有显著的降压作用，临床有效率分别为83.3％及90.7％，能改善高血压引起的失眠、头痛、头晕、手足麻木等症状，并使心率减慢。对高血压引起的心肌劳损、左室高压及心肌供血不足均有改善作用。 2．其他药理作用 (1)抗溃疡 熟地黄液十二指肠给药，能明显抑制大鼠幽门结扎型胃溃疡的发生率和溃疡指数，抑制胃液和总酸排出量，且有一定的量效关系。熟地黄的抑酸作用强于干地黄。 (2)抑制上皮细胞增生 为探讨熟地黄治疗银屑病的作用机理，观察熟地黄水提取物对小鼠阴道细胞的增殖作用，结果表明，该药口服具有抑制上皮细胞有丝分裂的作用。 综上所述，与熟地黄滋阴补血、益精填髓功效相关的药理作用为增强机体免疫功能、抗甲状腺作用、降血糖、促凝血和造血功能、抗氧化、降压等作用。地黄多糖是熟地黄的有效成分之一。 [现代应用] 1，银屑病 50％熟地黄注射液肌内注射，每次2—4ml，每日或隔日1次，临床总有效 率为75．6％。 2．糖尿病 黄连地黄汤治疗非胰岛素依赖型糖尿病，总有效率76．6％。该方能显著改善糖尿病临床症状，对糖尿病多种并发症也有一定的疗效。 [不良反应]熟地黄不良反应少。 何首乌 为蓼科多年生草本植物何首乌的块根。我国大部分地区有出产。秋后茎叶枯萎时或次年未萌芽前掘取其块根，洗净，切片，晒干或微烘干，称为生首乌；若以黑豆煮拌蒸，晒后变为黑色，称为制首乌。何首乌块根主要含有磷脂、蒽醌类、葡萄糖苷类等。尚含有胡萝卜素、没食子酸及多种微量元素等。 性味归经 苦、