深静脉置管课件.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
深静脉置管课件

深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 颈内静脉 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 深静脉置管 曲靖市第一人民医院 * 深 静 脉 置 管 的 护 理 查 房 曲 靖 市 第 一 人 民 医 院 刘 艳 丽 一、深静脉的定义 深静脉置管术:是传统的测量中心静脉压和快速补液的手段, 同时也可用作输血、输液、肿瘤化疗及肠外营养的通道, 建立一条高质量的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少 患者的多次穿刺的痛苦,减少患者对输液的压力,更重要 的是抢救患者赢得时间,也避免血管刺激性药物如化疗药、 完全胃肠外营养等对外周静脉的破坏和对局部组织的激, 保证治疗的顺利进行。 二、深静脉适应症 1、心肺复苏给药,用以取代心内注射途径。 2、需长期输液,尤其是输入高浓度或刺激性药物,如静脉内高 营养。 3、需大量快速补液或输血的患者,利用中心静脉压监测调节液 体入量和速度。 4、置入中心静脉导管或气囊漂浮导管行血液动力学监测。 5、经导管安置心脏临时起搏器。 6、外周静脉穿刺困难,如周围浅静脉萎陷、大面积烧伤、广泛 皮肤病等。 7、紧急急救时,需加压输液、输血等。 8、血液透析、血浆置换术 三、深静脉的禁忌症 1严重凝血功能障碍易出血和感染的 2所选静脉通路有梗塞和损伤的 3大面积烧伤合并感染并高热时,避免引起败血症 4穿刺部位有炎症,胸部有畸形的 5严重肺气肿、剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉 6不合作或躁动者 7极度衰竭者慎用 四、深静脉的穿刺部位 1、颈内静脉 (1)体位:去枕平卧肩部垫一软枕,头低15°——20° (2)头位:头偏向穿刺对侧 (3)穿刺点:a、胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头及锁骨形成的 夹角顶点颈动脉搏动外0.5cm b、锁骨上三横指、颈动脉搏动外0.5cm 2、锁骨下静脉 (1)体位:平卧位或半卧位 (2)头位:头偏向穿刺对侧 (3)穿刺点:锁骨下缘0.5-1 cm、锁骨中点内侧1cm 3、股静脉 (1)体位:平卧位或半卧位 (2)脚位:下肢外展外旋45° (3)穿刺点:腹股沟韧带下 方2cm、股动脉内侧 0.5cm 五、深静脉的置管流程 1、用物准备:中心静脉导管包、安尔碘、生理盐水、无菌手套两双、 利多卡因、无菌纱布、无菌接头、5ml注射器、3M透明敷贴 2、常规皮肤消毒、戴无菌手套,肝素液冲洗穿刺针及导管,利 多卡因局部麻醉 3、持穿刺针与皮肤呈15°—40°刺入,注射器保持负压,缓慢 进针,边进边回抽,见有回血固定,轻柔插入引导钢丝3cm退 出穿刺针,扩张皮肤,送入静脉导管14—15cm退钢丝 4、用20ml的注射器将导管内空气抽出、封管 5、将导管固定翼与皮肤缝合、敷料覆盖固定 六、深静脉置管的并发症 1、感染 a、发生率:5.4%-23.8%(国外) 0-18%(国内) b、原因:穿刺口、导管感染、置管途径、置管时间、

文档评论(0)

2017meng + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档