学校手足口病等常见传染病的预防和控制 - 宁波市海曙中心小学网络信息平台.pptVIP

手足口病是由肠道病毒引起的常见病、多发病，2008年5月2日起，卫生部将其纳入丙类传染病 发病主要集中在5岁以下儿童、尤其是3岁及以下 主要临床表现为手、足、臀、口腔等部位斑丘疹、疱疹；重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等，极少数造成死亡 轻症病例占99.76%（7~10天痊愈），重症病例占0.24%，死亡病例占0.026%，死亡率为0.0095/10万 传染源为患者和隐性感染者（1：100） 主要通过消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播 成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染 四季均可发病，常见于4～9月份，5~7月达到高峰 流行概况 1957年新西兰首次报道该病， 1959年命名“手足口病” 我国于1981年上海首次报道本病 我市于2003年慈溪市逍林幼儿园首次报告疫情 2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病 2008年安徽阜阳手足口病疫情 2009年河南民权县、山东菏泽地区手足口病疫情 全国疫情概况（2008） 2008年全国报告疫情489032例，重症病例1165例，死亡病例126例 浙江疫情概况 疫情分析小结 我省今年以来手足口病报告发病数和发病率分别处于全国第10位和第13位，疫情呈高度散发，轻症为主，发病人群主要为5岁以下低年龄组，病毒类型以EV71为主。 目前正处于手足口病流行前期，全国和周边省份疫情均处于上升时期，我省手足口病疫情也已呈现逐步上升趋势。 我省手足口病报告发病数在今后一段时间内将会出现持续上升趋势 。 病原以 EV71为主，重症病例也仍会出现。 目前处于关园的幼托机构数 手足口病重症病例 3岁以下婴幼儿，病程5天内 呕吐、嗜睡、精神状态差、肢体抖动、无力、抽搐； 呼吸急促、困难、口唇发紫，口吐白色、粉红色或血性泡沫痰； 面色苍白、心率增快或缓慢、四肢发凉、指（趾）发紫、出冷汗； 加强晨检（每天检查幼儿的身体状况，注意观察幼儿的体温、口腔和手） 加强开窗通风、勤晒衣被，做好日常用具、玩具、餐具、便器、床上用品等的消毒，一旦有病例发生，要在疾控机构指导下加强相关消毒工作。 加强教育，培养儿童养成“勤洗手、喝开水、吃熟食”等良好卫生习惯，预防“病从口入”，同时饮食卫生。建议召开手足口病等春季传染病预防知识的家长会，普及相关预防知识。 发现手足口病病例，及时告知儿童家长，进行隔离治疗，及时向属地疾控机构或卫生院报告，配合做好相关工作。 1周内，同一班级出现2例或2例以上临床手足口病临床诊断病例，或1个幼托机构出现5例或5例以上手足口病病例，疾控机构会根据情况提出关园或部分关园的建议，关园时间为2~3周。 请配合卫生部门把关，手足口病患者隔离期为2周，需凭接触隔离通知书方能恢复入园。 建立协调沟通机制； 加强晨检； 开窗通风、管水管食物； 疫情、异常情况加强报告； 查验接种证； 重视健康教育； 月份分布 140/ 120/ 100/ 80/ 60/ 40/ 20/ 事件数 /发病数 3月～6月、9月～次年1月两个季节高峰 3月～6月、9月～次年1月两个季节高峰 5年来全市11个县（市）、区均有突发公共卫生事件报告，以象山县、宁海县报告较多；江东区和奉化市报告较少。 地区 事件数 发病数 死亡数 海曙区 8 229 江东区 4 101 江北区 12 359 北仑区 19 546 1 镇海区 16 665 2 鄞州区 8 140 象山县 33 1194 宁海县 28 968 2 余姚市 9 146 1 慈溪市 19 541 1 奉化市 6 124 1 学校是我市突发公共卫生事件报告发生的主要场所，共报告128起，占全部突发公共卫生事件的78.05％,其中小学占了68.75％，城市相对农村高发；而传染病则是事件的主要原因，而食物中毒等其他事件极少发生。 可能与学校人群密集、生活拥挤、高易感性和低免疫水平，极易造成流感等呼吸道传染病暴发流行等有关，但也不排除近年来学校传染病疫情等报告敏感性较其他地区高等因素的影响。 108起发生在学校中的传染病突发事件中，象山县、宁海县与北仑区报告较多，而江东区、奉化市则相对报告较少。 病种以水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒为主。 2004年9月份，象山县发生了以15－20岁学生人群为主的甲肝高发疫情，累计发病172例。 临床 表现 流行病学调查 实验室检测 证实是一起由棒冰在生产加工过程中受到甲肝病毒污染引起的水型甲肝暴发疫情。 在市、县两级政府领导下，迅速有效的开展了一系列综合性防控措施