用过胃肠道正常异常影像学表现图文课件.pptVIP

胃肠道影像诊断; 消化系统 消化管： 口腔、咽 食管 胃 小肠：十二指肠、空肠、回肠 大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠 消化腺： 肝脏、胰腺 其他： 脾脏、胆道系统;胃溃疡;胃肠道影像检查方法 食管与胃肠道正常影像解剖 食管与胃肠道病变的基本影像学征象（掌握） 消化系统常见疾病的影像学诊断（掌握） 了解消化系统的放射学检查方法的比较和选择;胃肠道影像检查方法;正常腹部立位片;胃肠道影像检查方法--- 常规X线检查;腹部立位片--- 膈下游离气体 ;胃肠道影像检查方法--- X线造影检查;按检查方法分类 口服钡餐造影（oral barium opacification） ： 食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠、回盲部及阑尾) 钡剂灌肠造影（barium enema） ：结肠 空气灌肠造影：肠套叠 引入对比剂的种类 传统钡剂造影法: 钡剂单对比造影 粘膜法、充盈法、加压法 气钡双重造影法;;胃肠道影像检查方法--- X线造影检查;;胃肠道影像检查方法--- X线造影检查;低张气钡双重造影: 清楚显示胃体及胃窦部粘膜皱襞;胃肠道影像检查方法--- X线造影检查;胃肠道影像检查方法--- X线造影检查;胃肠道影像检查方法--- CT检查;胃肠道影像检查方法--- CT检查;消化道CT检查适应症;消化道CT检查注意事项;胃肠道病变MRI检查;三段：颈段 胸段：上中下3段(主动脉弓上缘、肺下静脉下缘） 腹段 三个压迹（右前斜位）： 主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹 两个生理性狭窄： 食道入口与咽连接处、膈食管裂孔处 ;食管正常影像解剖;主动脉弓压迹; 形态：管壁：光滑、柔软 粘膜：纵行、平行、连续 功能--蠕动排空 胃食管前庭段--静止高压带，防止胃液返流 第一、第二蠕动波;第三蠕动波 ---- 腔内无滞留、无返流;正常食管钡餐造影表现; ;胃的正常影像解剖; 胃的分型示意图;胃的四种类型;口服钡餐造影（胃窦、胃体 下部充盈相）: 长型胃 轮廓光滑、连续 密度均匀 胃壁柔软，2～3个蠕动波;胃正常影像解剖;胃正常影像解剖;俯卧位;胃正常影像解剖; 气钡双重造影 胃的微皱襞:网格状的胃小区和胃小沟;胃正常影像解剖;十二指肠 分四??? 球部: 三角形，穹窿对称、光滑、整齐 粘膜皱襞纵行、平行 降部、水平部、升部: 口服钡餐造影---粘膜皱襞呈雪花状 气钡双重造影---呈环状或龟背状花纹 十二指肠乳头: 1.5cm;十二指肠分部及其毗邻;十二指肠正常影像解剖;十二指肠正常影像解剖;十二指肠正常影像解剖;十二指肠正常影像解剖;小肠分组: （1）十二指肠 羽毛状粘膜皱襞 （2）近段空肠 （3）远段空肠 （4）近段回肠 （5）中段回肠 （6）远端回肠 形态及功能： 连续性排列；均匀、整齐；推进性蠕动；肠壁柔软、活动度好；7～9小时排空; 小肠正常影像解剖; 小肠正常影像解剖;组成 结肠袋： 对称的袋状突起，之间由半月皱襞形成不完全间隔 结肠黏膜： 纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞由密集到稀疏 直肠： 上、中、下直肠横襞;结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖;结肠正常影像解剖;肝胆胰正常影像表现;肝脏的影像诊断;肝脏的影像诊断;肝脏的影像诊断;肝脏的影像诊断;;;肝脏的影像诊断;;;食管、胃肠道病变的基本影像征象;消化道管壁改变;消化道管壁改变;充盈缺损;消化道管壁改变;消化道管壁改变;Niche: 缺损部位钡剂充盈，于切线位投照时形成突出于腔外的钡斑影像(正位投照时表现为浓钡斑);消化道管壁改变;消化道管壁改变;;消化道管壁改变;消化道管壁改变;消化道管壁改变;消化道管壁改变;消化道黏膜皱襞改变;粘膜破坏 粘膜皱襞消失 代之杂乱不规则的钡影 原因:恶性肿瘤浸润 炎性水肿;消化道黏膜皱襞改变;粘膜平坦 黏膜和黏膜下炎性水肿或肿瘤浸润 粘膜皱襞条纹状影平坦、消失;粘膜纠集 多由纤维结缔组织增生、瘢痕收缩引起,光滑、连续 少数由浸润型癌引起,僵硬、不规则、连续性中断 粘膜皱襞呈放射状从四周向病变区集中;粘膜皱襞呈放射状从周边向病变集中;粘膜纠集;粘膜皱襞增宽和迂曲