模板前列腺增生症护理病历幻灯课件.pptVIP

2009年11月2日11：00 知识缺乏（特定的）：缺乏术后康复知识。 护理目标： 1、三日内患者及家属能够复述疾病术后必要的康复训练及并发症的预防知识。 2、住院期间患者及家属能够了解并理解术后可能出现的并发症。 术后护理诊断2 护理措施： 1、评估患者知识缺乏的程度及接受能力 2、耐心地做好本病的健康教育指导，解释一切可能出现的并发症的治疗、预防知识。 3、提醒病人拔除导尿管后的尿频、尿急、尿失禁可能需持续半年左右甚至更长一些时间才能恢复正常（尿道括约肌损伤的难以恢复）。 4、鼓励病人拔管后进行提肛肌的训练。 5、提醒病人术后1-2个月内不宜过早、过度活动，术后6个月内都有发生出血的可能（因为前列腺窝创面完全恢复需要较长的时间）。 术后护理诊断2——知识缺乏（特定的） 患者术后第2日暂未作评价 术后护理诊断2——知识缺乏（特定的） 2009年11月2日14：00 潜在并发症:出血 护理目标： 1 积极预防术后大出血的发生。 2 一旦出血，能够及时发现，及时处理。 术后护理诊断3 护理措施： 1、遵医嘱给予抗生素控制感染，并嘱患者允许进食后多饮水。 2、术后积极治疗呼吸道疾病，并防止受凉感冒。 3、术前训练床上排便习惯、调整饮食、防止大便秘结。 4、耐心解释术后可能出现的不适感（如生理性膀胱收缩和气囊对膀胱颈的压迫而出现的坠胀感）及应付方法，防止用力憋气。 5、气囊导尿管牵引适度，使球囊压迫于膀胱颈以帮助止血。 术后护理诊断3——潜在并发症：出血 护理措施： 6、视引流液颜色及时调节膀胱持续冲洗液速度，防止血凝块堵塞导尿管。 7、在导尿管牵引松解和气囊减压后，应密切观察血尿变化，如血尿加重，应立即加快膀胱冲洗速度，并报告医师。 8、密切监测生命体征，及时发现出血的征象，发现出血，及时报告，紧急处理。 9 患者翻身应在护士的协助下进行，防止用力过度、过猛。 10、保持引流管通畅，及时添加冲洗液，经常挤压引流管上端，防止打折，受压等。 11、如尿管有堵塞，应立即用注射器抽吸，外用盐水冲洗至通畅。 术后护理诊断3——潜在并发症：出血 暂未作评价 术后护理诊断3——潜在并发症：出血 2009年11月2日11:00 潜在并发症：TURP综合症、下肢深静脉血栓、泌尿系感染 护理目标：住院期间未发生上述并发症，一旦发生能够及时发现，及时处理 术后护理诊断4 护理措施： 1、术后24小时内严密观察病情变化，警惕TURP综合征的发生，如患者术后几小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状，立即通知医生 2、遵医嘱行血生化检查 3、严格控制输液速度，遵医嘱应用利尿剂、脱水剂 4、遵医嘱给予抗生素控制感染。 5、监测体温变化，每日四次，如有异常及时通知医生。 术后护理诊断4 护理措施： 6、膀胱持续冲洗要严格执行无菌操作，每日更换冲洗管路一次。 7、提高患者抵抗力，鼓励进食高蛋白、高热量饮食。 8、术后每周更换抗返流尿袋，更换时严格无菌操作，尿液及时倾倒，尿管妥善固定低于耻骨水平，防止逆行感染，每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次； 9、保持床单位整洁，保持会阴皮肤清洁干燥 10、指导并督促患者加强下肢功能锻炼，未下床前在床上每天定时按摩双下肢，作踝关节的伸屈活动。 术后护理诊断4 护理措施： 11、注意观察患者肢体情况，一旦出现肿胀疼痛现象应及时通知医生。 术后护理诊断4 暂未作评价 术后护理诊断4 患者xxx、男、66岁，于2009年10月22日门诊以“前列腺增生”收入院，入院后给予完善各项检查及充分的术前准备后于2009-11-2在腰硬联合麻醉下行“经尿道前列腺电切术”，术后给予抗炎、止血、补液对症治疗。现患者为入院第14日，术后第2日，神志清楚，精神弱，持续膀胱冲洗，引出澄清色液体，生命体征平稳，对康复训练方面的知识已掌握。 八、阶段小结 1、嘱病人勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食物，注意营养调配，保持正常的生活规律，注意休息，适当运动，增强机体抵抗力，防止感冒； 2、预防便秘可多吃新鲜的水果、蔬菜及粗纤维食物，多做下蹲仰卧屈髋动作，并定期按摩腹部，以保持大便通畅，必要时使用开塞露或低压灌肠； 3、预防泌尿系感染，不憋尿，多饮水（白天多饮，夜间少饮，以免夜尿增多影响睡眠），24h饮水量超过两热水瓶（2500ml），才能起到尿液稀释和冲洗作用。注意会阴部卫生，防止逆行感染，术后1～3个月每10d复查小便1次，以检查有否出血，感染等情况，以便及时用药； 九、出院指导 4、导尿管拔除后可有暂时性尿失禁现象，告知病人这是由于膀胱括约肌仍处于松弛状态，术后3-6个月仍可能出现溢尿现象，为了缩短溢尿的时间，早日恢复正常排尿，应指导病人有意识地经常进行肛门括约肌的收缩训练，其方法是：吸气时缩肛，呼气时放松肛门