第七章 细菌的致病性和传染.pptVIP

细菌的毒力物质 ：侵袭力、毒素(物质基础) 常见外毒素 常见外毒素 内毒素的生物学活性、毒害作用 内毒素的有益作用 第二节 传染的发生、发展及结局 两个概念 二、引起感染的必要条件 。 2、易感动物 不同种类的动物——不同病原微生物——不同易感性草食动物---炭疽、偶蹄兽----口蹄疫 羔羊、仔猪---大肠杆菌、雏鹅---小鹅瘟 营养状况：缺VitA---化脓性链球菌、缺Vit C—结核菌、缺矿物质---马流产 3、外界环境条件 1)．使动物机体抵抗力降低，不易感状态变易感 2)．使传染媒介条件增强如乙脑、马传 贫均由媒介昆虫传播 1.不感染: 病原体被清除病原体进入动物体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障如胃酸所清除(霍乱弧菌)，也可以由事先存在于体内的特异性被动免疫(来自母体或动物工注射的抗体)所中和，或特异性主动免疫(通过预防接种或感染后获得的免疫)所清除。 三、感染的类型(结局) 2.隐性感染(inapparent infection): 当宿主体的抗感染免疫力较强，或侵入的病菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状，或称亚临床感染。 特点： 机体获得足够的特异免疫力 传染源 3.潜伏感染(latent infection):当宿主体与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态时，病菌潜伏在病灶内或某些特殊组织中，一般不出现在血液、分泌物或排泄物中。一旦机体免疫力下降，则潜伏的致病菌大量繁殖，使病复发。如结核分枝杆菌。 4.显性感染apparent infection ( 传染病) 宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列的临床症状和体征 局部感染（local infection） 全身感染（generalized infection； systemic infection） 毒血症（toxemia）: 致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。 内毒素血症（endotoxemia）: 革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。 菌血症（bacteremia）：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期。 败血症（septicemia）：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。 脓毒血症（pyemia）：化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。 呕吐为主、腹泻 作用于呕吐中枢 食物中毒 肠毒素 金黄色葡萄球菌 呕吐、腹泻 同霍乱肠毒素 食物中毒 肠毒素 产气荚膜梭菌 同霍乱肠毒素 不耐热肠毒素同霍乱肠毒素, 耐热肠毒素使细胞内cGMP增高 腹泻 肠毒素 产肠毒素大肠杆菌 小肠上皮细胞内水分和Na+大量丢失、腹泻、呕吐 激活肠粘膜腺苷环化酶,增高细胞内 cAMP水平 霍乱 肠毒素 霍乱弧菌 肠毒素 症状和体征 作用机制 疾病 外毒素 细菌 类型 重要的外毒素有： A．破伤风痉挛毒素：破伤风杆菌芽胞感染伤口，在厌氧环境中生长繁殖并产生毒素。破伤风痉挛毒素属于神经毒素，可沿感染部位的末梢神经向中枢神经扩散，也可通过血液扩散，对脑干神经和脊髓前角细胞有高度亲合力，可阻断神经元之间抑制性介质的释放，使互相拮抗的肌群伸肌和屈肌同时收缩，造成骨骼肌强直性痉挛。常死于呼吸肌痉挛引起的窒息。 B．肉毒毒素：由肉毒杆菌产生，是目前所知最剧烈的毒物。1g毒素可杀死100亿只小鼠。肉毒杆菌芽胞污染食物，如腊肠、香肠、蜂蜜等，在厌氧环境中产生强烈的神经毒素, 食入后可引起食物中毒。毒素能抑制胆碱能神经末梢突触囊泡释放兴奋性介质乙酰胆碱，造成肌肉松弛性麻痹。患者食入毒素后12～26小时出现中毒症状，数日后死于呼吸衰竭。 C．白喉毒素：由白喉杆菌产生。白喉毒素属于细胞毒素，分A、B两个片段。B片段为结合片段，可与细胞表面受体结合。A片段是毒素的毒性部位，可抑制细胞的蛋白质合成，使易感细胞坏死，造成咽喉部假膜的形成、心肌炎、神经炎等。几个分子的毒素就可以使敏感细胞的某些必需的蛋白质合成受阻。而一个细菌每小时可以产生5000个分子的毒素