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第九章 能量代谢与体温 【教学目的】 1、掌握：能量代谢、食物的热价、氧热价、呼吸商；基础代谢率的概念及影响的因素；体温的概念；机体产热和散热的方式及体温维持稳定的调控机制。 2、熟悉：体温正常值及生理波动。基础代谢率的测定及意义；体温调节过程；产热过程与散热过程。 3、了解：能量代谢测定原理与方法。 第一节 能量代谢 定义：在机体的物质合成与分解代谢过程中总是伴随能量的释放、转移、储存和利用，这就是能量代谢。 一、机体的能量来源与利用 ㈠、主要能量物质及代谢 机体所需的能量主要来源于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。 能量的50%以上转化为热能。 其余不足50%的能量则以高能磷酸键的形式贮存于体内。 第二节 体温及其调节 一、体温及其生理波动 ㈠、体温 体温是指机体具有一定的温度。 1、表层温度 是指人体的外周组织即表层，包括皮肤、皮下组织和肌肉等温度。 2、体核温度 是指机体深部（心、肺、脑和腹腔内脏等处）的温度。 生理学所说的体温是指机体体核温度，即机体深部的平均温度。 * 【教学重点】 1、基础代谢率的概念及影响的因素。 2、机体产热和散热的方式。 3、体温维持稳定的调控机制。 【教学难点】 1、机体产热和散热的方式。 2、体温维持稳定的调控机制。 【教学内容】 1、碳水化合物 是机体利用的主要能量物质。 在氧供应充足的情况下，葡萄糖进行有氧氧化，生成CO2和H2O，1mol葡萄糖完全氧化所释放的能量可合成38molATP。 在缺氧情况下，葡萄糖进行无氧酵解，生成乳酸，此时，1mol葡萄糖只合成2molATP。 在一般情况下，以糖的有氧氧化供能为主。糖酵解虽然只能释放少量能量，但在体处于缺氧状态时极为重要。 2、脂肪 主要功能是储存和供给能量。 每克脂肪在体内氧化所释放的能量约为糖的2倍。 当机体需要时，储存的脂肪首先在脂肪酶的催化下分解为甘油和脂肪酸。 甘油主要在肝脏被利用，经过磷酸化和脱氢而进入糖的氧化分解途径供能或转变为糖。 脂肪酸与辅酶A结合后，经过β-氧化，逐步分解为乙酰辅酶A而进入糖的氧化途径，同时释放能量。 3、蛋白质 是机体组织结构与功能单位。为机体提供能量则是氨基酸的次要功能。 ㈡、能量贮存与利用 1、能量贮存 ATP既是体内直接的供能物质，又是体内能量储存的重要形式。 除ATP外，磷酸肌酸（CP）也含有高能磷酸键。 当物质氧化释放的能量过剩时，ATP将高能磷酸键转给肌酸合成CP。 当组织消耗的ATP时超过营养物质氧化生成ATP的速度时，CP的高能磷酸键又可快速转给ADP，生成ATP，以补充ATP的消耗。 因此，磷酸肌酸是体内ATP的储存库。 2、能量的利用 50%以上转化为热能。其余部分供机体完成各种生理功能。主要表现以以下几个方面： ①细胞生物分子的合成需要消耗能量。 ②肌肉收缩与舒张过程需要消耗能量。 ③物质跨膜主动转运需要消耗能量。 ④神经冲动传导、腺体分泌等活动都需要能量的供应。 ㈢、能量平衡 人体的能量平衡是指机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡。 机体摄入能量的去路包括产热、肌肉收缩等做功及能量在机体内贮存三部分。 身体质量指数(BMI)是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标，为体重(kg)除以身高(m)的平方，其计算公式为： BMI=体重(kg)/身高(m)2 二、能量代谢的测定 能量代谢测定是指测定机体单位时间所消耗的能量，即能量代谢率。 按能量守恒定律，测定单位时间内机体消耗的食物及这些食物中所含的能量或者测定机体单位时间内所产生的热量与所做的外功，都可测算出整个机体的能量代谢率。 ㈠、直接测热法 直接测热法是测定机体在单位时间内向外界环境发散的总热量。 根据能量摄入（食物）=产热+做功+贮存能量，若排除机体做功和贮存能量，单位时间内机体散发的总热量就是能量代谢率。 ㈡、间接测热法 间接测热法是依据物质化学反应的“定比定律”原理，即在一般的化学反应中，反应前底物的量与反应后产物的量之间有一定的比例关系。 1、食物的热价 将1g食物分解氧化时所释放出来的能量称为食物的热价。 2、食物的氧热价 将某种食物分解氧化时消耗1L的氧释放的热量，称这种食物的氧热价。 糖、脂肪的生物热价和物理热价相同。 蛋白质的生物热价小于物理热价。 3、呼吸商与非蛋白呼吸商 将一定时间内机体的CO2产量与耗氧量的比值称为呼吸商(RQ)。 糖氧化时的呼吸商等于1.00。 蛋白质和脂肪氧化时的呼吸商分别为0.80和0.71。 进食混合食物时，呼吸商一般在0.85左右。 将糖和脂肪按不同比例混合后氧化时产生的CO2量和消耗O2量的比值称为非蛋白呼吸商。 4、耗氧量与CO2产量的测定方法及临床应用 RQ = CO2产生量(m