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安心财产保险有限责任公司
人身意外伤害保险条款 (2017 版)
注册号: C00020332312017092509282
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保申请、保险单、保险凭证以及批单组成,以确
定投保人、被保险人和我司的权利与义务。
第二条 本保险合同的被保险人应为身体健康,能正常工作或正常生活的自然人。
第三条 投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益
的其他人。
第四条 本保险合同的受益人包括法定的身故保险金受益人和伤残保险金受益人。除
另有约定外,伤残保险金的受益人为被保险人本人。
保障内容
第五条 本保险会为被保险人提供如下保障:
(一)身故保险金给付
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该
事故身故的;或被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,被人民法院
宣告死亡的,我司按本保险合同载明的保险金额,承担身故保险金给付责任。但若被保险
人被宣告死亡后生还,保险金受领人应依法退还已领取的身故保险金。
被保险人身故前已领有本条第(二)款约定的伤残保险金的,身故保险金为保险金额扣
除已给付伤残保险金后的余额。
(二)伤残保险金给付
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该
事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》(中保协发〔2013〕88 号,以下简称
“《伤残评定标准》”)所列伤残程度之一者,我司按该标准所列伤残程度对应的保险金给
付比例乘以本保险合同载明的保险金额,承担伤残保险金给付责任。如第一百八十日治疗
仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。
被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残,保险人按合并后的伤残程度在《伤残
评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标
准》中所对应的伤残保险金。
责任免除
第六条 因下列原因造成被保险人身故或伤残的,我司不承担给付保险金责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(三)被保险人故意犯罪、拒捕、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(四)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩 (含剖宫产)导致的
1
伤害;
(五)被保险人因药物过敏或未遵医嘱,私自使用、涂用、注射药物造成的伤害;
(六)被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的伤害;
(七)被保险人主动吸食或注射毒品,醉酒或受管制药物的影响;
(八)疾病,包括但不限于高原反应、中暑;猝死;
(九)非因意外伤害导致的细菌或病毒感染;
(十)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染
或辐射;
(十一)战争、军事冲突、武装叛乱或暴乱、恐怖袭击。
第七条 被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故或伤残的,保险人不承担给付保
险金的责任:
(一)被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
(二)被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题
的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间;
(三)被保险人从事高风险运动、各种车辆表演、车辆竞赛或练习期间;
(四)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期
间;
(五)被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间。
发生上述情形,被保险人身故的,本保险合同终止,我司按日计算退还未满期保险费。
保险金额
第八条 保险金额由投保人与我司双方约定,并在保险合同中载明。保险金额是我司
承担给付保险金责任的最
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