肩周炎康复方法课件.ppt

六、健康教育 肩周炎本来就有自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩周炎的疗效不容易。 肩周炎的预后好坏关键在于功能锻炼 。 1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。 2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。 3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。 4、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了80%，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。 谢 谢！ * * * 痛点之所以常在肌肉的起止点附近，这是因为生物力学规律决定动静交结的部位承受最大的应力，而应力集中的部位常常即是损伤所在之处。每条肌肉的起点或止点都附着在骨骼上，是固定静止的部分，肌肉是收缩的是动的部分。每当肌肉收缩时最大的张力就发生在动与静交结的肌肉的起止点附近，因此该处是最易发生损伤的部位。这些部位的损伤在病理上表现为无菌性炎症，在临床症状上表现为疼痛、压痛甚则功能障碍。 * * * * * * * * * 肩关节周围炎康复与技能 肩周炎康复与技能 主要内容1 肩周炎相关基础知识2 肩周炎常用康复方法 肩关节周围炎 一、概念 肩关节周围炎简称肩周炎，又称漏肩风、冻结肩。常见于中老年人，又称“五十肩”。是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连所引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的疾病。 肩关节的结构特点 由肱骨头和肩关节盂构成。特点：肱骨头大，关节盂小，关节囊薄而松弛。因此，肱骨头的运动幅度较大。 肩关节由三部分组成： 关节面、关节囊、关节腔组成 肩关节的结构特点 肩关节周围有大量肌肉、肌腱和韧带通过，对维护肩关节的稳固性有重要意义。 生理运动 前屈、后伸 内收、外展 旋内、旋外 环绕 肩关节周围炎 二、病因 引起肩周炎的病因尚可能与下列因素有关： 1、软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素； 2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤力是主要的激发因； 　　 3、肩部过久不适当制动，不动，肩周组织继发萎缩、粘连。 　　 4、颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。 　　 三、肩周炎分期 本病病程较长，根据病理过程，可分为急性期、粘 连期和缓解期三个阶段 急性期（疼痛期） 逐渐加重的疼痛，尤其夜间，影响睡眠。 肩部活动时疼痛，导致其活动受限。 1～2个月 粘连期(冻结期） 疼痛症状减轻 活动受限甚至“冻结” 数月～1年以上 恢复期 疼痛逐渐减轻 关节功能改善 四、症状和体征（熟悉） 1、肩关节周围疼痛 疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。 2、肩关节活动受限 肩关节活动逐渐受限，外 展、上举、外旋和内旋受限，严重者不能完成梳头、 摸背、穿衣和脱衣等动作，影响日常生活和劳动。 3、肩关节压痛点（不固定） 压痛点可发现在肩前方 的喙突外侧肱骨结节间沟、肩峰下及肩峰后。 4、肌肉萎缩 可见肩胛肌，冈上、下肌及三角肌 萎缩。 （三角肌明显） 五、常用康复治疗方法 肩周炎的康复治疗，在其病程的不同时期应采取不同的治疗方法。 （一）急性期 治疗原则 消炎止痛 缓解肌肉痉挛 改善局部血液循环 预防关节功能障碍 五、常用康复治疗方法 （一）急性期 治疗方法 1、制动与休息：减少活动及负重，避免患侧卧位 2、理疗：超短波、微波、中频等 3、运动疗法 被动关节活动 4、针灸、推拿：放松缓解痉挛 5、药物：消炎镇痛 五、常用康复治疗方法 （二）粘连期及恢复期 治疗原则 治疗关节活动障碍 防治肌肉萎缩、肌力减弱 辅以消炎止痛、理疗 五、常用康复治疗方法 （二）粘连期及恢复期 康复治疗方法 运动疗法 可以改善血液、淋巴循环，牵伸挛缩组织，松解粘连，扩大肩部活动范围，改善萎缩肌肉，促进关节功能康复。 五、常用康复治疗方法 （二）粘连期及恢复期 常用运动疗法 下垂摆动练习 体操棒练习 肩梯或爬墙练习 吊环练习 肌力练习 关节松动术 下垂摆动练习 躯体前倾90度左右，使患侧臂自然下垂，将肩关节的肌肉、肌腱放松，做前后、内外、画圈摆动练习。 下垂摆动练习 幅度由小到大，每次摆动要到手指微有发胀、最大限度为止。 休息后，手持1~2