胆囊炎胆结石课件_1.pptVIP

胆囊炎胆石症的夏季保健 无锡二院肝胆外科 胡雪萍 您有以下症状吗？ 进食油腻后右上腹胀痛 饱食后胃部不适、嗳气 反复发作腰背部牵涉痛 您知道什么是胆石症吗？ 胆囊结石 肝外胆管结石 肝内胆管结石 常见结石种类 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 胆结石的形成原因 胆汁淤积 胆汁成份改变 ①长期食用高胆固醇食物，如蛋黄、鱼卵、动物内脏和油煎油炸食品等； ②患肝炎、肝硬化、糖尿病和高脂血症等疾病也可引起胆汁成分发生变化； ③由于饮食不洁而引起胆道感染，感染不仅可使胆汁成分发生变化，而且感染的病菌和蛔虫卵可成为结石的核心。 胆石症常见诊断方法 腹部B超 胆囊造影 CT检查 ERCP 急性胆囊炎 主要病因： 胆囊结石或蛔虫阻塞胆囊管 致病细菌侵入 化学刺激 肝内胆管结石 1、肝内胆管指位于肝脏内部的胆管系统 2、肝区和胸背部的持续性胀痛、发热和 黄疽 3、手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗 方法 肝外胆管结石  1、可原发于胆管系统，也可从胆囊排出 至胆管 2、大多数病人都有在进油脂食物及体位 改变后胆绞痛 3、治疗胆管结石的治疗主要是外科治疗 哪些人易患胆结石 中老年人 嗜甜食者 高脂饮食者 长期素食者 甲状腺功能低下者 肝炎病人 经常不吃早餐者 中老年人 女性多于男性 运动少 基础代谢下降 神经功能衰退 胆汁淤积 不吃早餐 嗜甜食者 胰岛素分泌增加 糖原和脂肪合成增加 胆固醇合成积累增加 胆汁内胆固醇增加 长期素食者 卵磷脂比例失调 纤维素食入过多 胆汁酸重吸收障碍 胆汁中胆盐浓度下降 胆石症常见治疗方法 传统手术治疗 腹腔镜治疗 ERCP治疗 西医内科治疗 中医排石治疗 什么是ERCP治疗 ERCP即逆行十二指肠内窥镜治疗,是用纤维十二指肠内窥镜经口进入十二指肠进行特殊检查和治疗. 什么是胆囊息肉 胆囊息肉病理分型 胆固醇型 炎性息肉 混合型 胆道术后如何沐浴 伤口愈合前 带管出院者 伤口愈合后 胆囊炎和肩周炎的鉴别 * * 混合结石标本 胆固醇结石标本 胆红素结石标本 胆总管取出的巨大结石 * * * * *