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光疗P200 吴雪莲 光的性质 光是一种电磁波，光波是电磁波谱中的一部分 光是由一个个的物质微粒组成的粒子流，这种特殊的粒子称为光子 光子具有能量，其大小与光的频率成正比、与光的波长成反比 光谱 可见光 红光760~630nm 橙光630~600nm 黄光600~570nm 绿光570~500nm 青光500~470nm 蓝光470~420nm 紫光420~380nm 红外线 波长自760nm至400um的一段称为红外线 位于可见光的红光之外 波长较长，光量子能低 其生物效应主要是热作用，又称为热射线 应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法 医用红外线分为近红（短波）和远红（长波）两种 　近红外线，波长0.76～1.5微米，穿入人体组织较深,约5～10毫米； 远红外线，波长1.5～400微米，多被表层皮肤吸收，穿透组织深度小于2毫米 作用原理 （一）改善局部血液循环 红外线辐射机体组织后主要产生热效应（辐射热） 红外线穿透组织深度很浅，近红可达皮下组织，远红只达表皮 组织吸收热能后，引起组织温度升高、血管扩张、血流加速，局部血液循环得到改善，组织营养和代谢相应好转 同时，促进局部渗出物的吸收，具有消肿、消炎的作用 治疗技术 设备 分为发光的和不发光的两种 （1）发光的红外线灯（主要辐射800nm~1500nm的短波红外线，另有5%的可见光和极少量的紫外线） 1）太阳灯：多由普通的白炽灯泡制成，发出的光95%是短波红外线，仅有4.8%的可见光和0.1%的紫外线，适用于肩部、手和足部的治疗 2）光浴器：通常采用弧形灯箱进行照射，由6~12个功率为40~60W的白炽灯组成，适用于躯干或双上肢或双下肢等面积较大的部位 临床应用 适应症：软组织挫伤恢复期，肌纤维组织炎，关节炎，神经痛，软组织炎症感染吸收期，伤口愈合迟缓，慢性溃疡，压疮，烧伤，冻伤，肌痉挛，关节纤维挛缩等 禁忌症：恶性肿瘤，高热，急性化脓性炎症，急性扭伤早期，出血倾向，活动性结核，局部感觉或循环障碍者慎用 注意事项 防止烫伤 红外线治疗时应注意保护眼睛，可戴防护眼镜或以浸水棉花敷于眼部，以免引起白内障或视网膜的热损伤 紫外线 波长从10nm到400nm辐射的总称 位于紫光之外 分为长波（简称UVA），中波（简称UVB），短波（简称UVC） 长波380~320nm -可达真皮层，破坏胶原纤维-色素沉着 中波320~280nm -达表层组织-红斑反应 短波280~180nm -穿透弱 应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法 紫外线的生物学作用 （一）红斑反应 概念：一定剂量的紫外线照射皮肤或黏膜后2~6小时，照射区域出现界限清楚的红斑，持续时间10余小时至数日，局部可有皮肤脱屑或色素沉着，红斑反应的强度、持续时间与照射剂量有关 紫外线红斑的性质属非特异性急性炎症反应，其发生机制与神经体液因素有关 紫外线生物剂量分级 紫外线生物剂量：是指紫外线照射后在皮肤引起最小红斑反应的剂量，以MED表示，单位为秒。MED反应机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量 紫外线的剂量分级主要根据红斑反应的表现进行分级，一般可分为六级，即：亚红斑、阈红斑、弱红斑、中红斑、强红斑、超强红斑（见下表） 紫外线的特点 （1）优点：A、消毒杀菌； B、促进骨骼发育； C、对血色有益； D、偶尔可以治疗某些皮肤病; E、紫外线照射直接影响人体维生素D的合成，不照紫外线就没有足量的维生素D 　　 （2）缺点： A、使皮肤老化产生皱纹； B、产生斑点； C、造成皮肤炎； D、造成皮肤癌， E，造成皮肤粗糙 紫外线的治疗技术 设备 高压水银石英灯、低压水银石英灯和冷光石英灯 照射技术 全身照射法、局部照射法、体腔照射法、多孔照射法 注意事项 应注意保护患者的和操作者的眼睛，避免超面积和超量照射 激光 激光是受激辐射放大的人工光 具有一般光的物理特性，又有其自身的特点，即：亮度大、单色性好、定向性强、相干性好 应用激光治疗疾病的方法称为激光疗法 组成物质的原子中，有不同数量的粒子（电子）分布在不同的能级上，在高能级上的粒子受到某种光子的激发，会从高能级跳到（跃迁）到低能级上，这时将会辐射出与激发它的光相同性质的光，而且在某种状态下，能出现一个弱光激发出一个强光的现象。这就叫做“受激