落枕颈椎病肩周炎PPT课件.ppt

落枕、颈椎病、肩周炎 ---靳建云;落枕（stiff neck）是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。 轻者4~5日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。 ;【病因病机】;【辨证】;【治疗】 1．基本治疗; 2．其他治疗; 颈椎病（cervical spondylosis）是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，称其为颈椎骨性关节病，简称颈椎病。 西医将颈椎病分为5型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。 ;分 类;颈型;神经根型;脊髓型;椎动脉型;交感神经型;其他型;颈型、神经根型和椎动脉型的鉴别;病理病因学;椎间盘;;;椎间盘成分;外伤常是诱发颈椎病的因素; 颈椎椎管狭窄是颈髓压迫症即脊髓型颈椎病的前置因素 中国人颈椎椎管前后径 X线片：大于13mm正常 小于13mm狭窄 CT： 大于10mm正常 小于10mm狭窄;运动和颈椎病的关系;;;X线检查; 【病因病机】; 【治疗】;腧穴的选取——循经取穴 《四总穴歌》“，肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺面口合谷收”;手阳明经穴位主治 本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。 商阳 高热、昏迷 三间 嗜卧 合谷 汗证、滞产 阳溪 头面器官病，热病 腕痛 偏历　　 水肿、耳疾 手三里　　 上肢不遂 曲池 上肢不遂、热病、隐疹 臂臑 目疾 肩髃 隐疹 扶突 局部病症 肺疾 迎香 面疾、胆道蛔虫症;上臂 臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上7寸 （三角肌下端） 肩 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中） 颈　 扶突：平喉结（旁开3寸），胸锁乳突肌 前、后缘之间。 面　　迎香：鼻翼中点外（0.5寸）鼻唇沟中。; 商阳：食指桡侧指甲角旁0.1寸。 手　 三间：第2掌指关节后。 　 合谷：第1、2掌骨之间，约当第2掌骨桡侧中点。 腕　 阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘） 前臂 偏历：阳溪与曲池，腕上3寸 　　 手三里：连线上，肘下2寸 肘　 曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。;手少阳经穴主治 主治疗侧头病，耳、目、咽喉病，以及经脉循行所过部位的病变。 中渚 耳疾 阳池 侧头病，耳、目、 疟疾、消渴 支沟 咽喉病、胁肋、热病 便秘、胁痛 外关 外感热病、上肢痹痛 肩髎 肩背痛 翳风 耳疾、面瘫、颊肿 耳门 局部病症 耳疾 丝竹空 偏头痛、目疾; 中渚：第4、5掌指关节后之间凹陷中。 上肢 阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘。 外关： 尺、桡骨之间　 2寸 支沟： 腕背横纹上 3寸 肩　肩髎：肩峰后下方，上臂外展，肩yu后寸许的凹陷中。 　　 翳风：平耳垂下缘后方，下颌角与乳突之间。 头面　耳门：耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘。（张口） 丝竹空：眉梢处凹陷中。;手太阳经穴主治; 少泽：小指尺侧指甲角旁0.1寸。 上肢 后溪：第5掌指关节后凹陷中，横纹头赤白肉际。 腕骨：第5掌骨基底部与钩骨之间。 　　 支正：腕上5寸，阳谷与小海的连线上。 阳谷：尺骨茎突与三角骨之间凹陷中，赤白肉际。