一病区焦虑症课件_1.pptVIP

抗抑郁、焦虑药物 舍曲林 氟伏沙明 喜普妙 氟西汀 帕罗西汀 五朵金花 如何自我防治焦虑症 　　(1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有任何精神压力和心理负担。 　　(2)要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。 　　(3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。 (4)学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。 (5)在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可引起焦虑的具体问题。 　　(6) 适应用抗焦虑药，如安定10mg，每晚口服1次；多虑平25mg，每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg ，每日2次口服。 　　(7)生物反馈治疗，也有较好的效果 改善焦虑的食物 生活小贴士 找 “精神年货”： 吃 “快乐水果”：水果中，香蕉、樱桃、葡萄柚可以称为 “快乐水果”的前三名。 做 “阳光运动”：运动是消除焦虑的最好方式。 寻找成就感：成就感是化解焦虑的良方。 多和自己比 忌胡思乱想 合理安排时间 学会倾诉 保持心理健康，拥有积极的心态，笑对人生 （一）护理评估 1、现病史：评估主要症状的患病时间、起病情况及持续时间、评估病人胸闷心慌的发作方式、持续时间、发作频率及严重程度、评估病人其它躯体不适的主要症状特点、性质程度、 是否伴有抑郁、恐惧等其他情绪、 对疾病认识的评估，病人对所患疾病有无自知力 、评估以往的诊治过程、用药情况以及药物的不良反应 2、既往史 3、过敏史 4、家族史 5、五方面：饮食、睡眠、排泄、自理能力、嗜好。 6、六心理：社会心理状况的评估 起病有无明显的原因、诱因及其他引起不快心情的重要应激因素、性格特点、家庭环境氛围、病人在家中的地位、经济状况、受教育情况及工作环境、社会支持系统。 7、体检及了解实验室及其它的辅助检查的结果。 （二）护理诊断 焦虑：与躯体不适有关 恐惧：与担心血压升高有关 舒适的改变：与内感不适有关 排便异常：尿频 与焦虑发作有关 有跌倒的可能：与药物副反应有关 有受伤的危险：与高血压急症及体位性低血压有关 （三）护理目标 患者在一周内焦虑缓解 患者在两周内能知晓缓解焦虑的2-3种方法 患者在两周内恐惧感消失 患者在一周内不适感减轻 患者在两周内能述说缓解不适的2-3种方法 患者在两周内小便次数恢复正常 患者在住院期间能正确理解药物的作用，采取预防措施，不发生跌倒 患者在住院期间未有受伤 （四）护理措施 1、对患者的不适进行简要的评估。 2、提供安静舒适的住院环境，与同类病人分开，以免症状相互影响。 3、当患者出现焦虑、恐惧时，陪伴在其身边。 4、建立良好的护患关系，了解患者性格特征，耐心引导病人进行病因分析，使其积极主动配合治疗。 5、教会患者缓解、消除焦虑情绪的方法，如深呼吸、静坐、散步、渐进性肌肉放松以及想象式放松 6、向患者讲解情绪与血压的关系，嘱其放松心情，保持情绪稳定，以利血压的控制。 7、鼓励其抛去思想负担，以正向性支持性语言，消除其紧张恐惧心情。 （四）护理措施 8、鼓励病人诉说其内心不适的感受，嘱其参加适当的活动，做些自己感兴趣的事情，以分散对躯体不适的注意力。 9、评估小便的量、次数、性质，协助留取尿液检查，排除器质性病变，并选择适当的时机将阴性检查结果告知患者，使其正确认识。 10、向患者解释用药的必要性，以及药物的不良反应。 11、保持病房的地面干燥，无障碍物，嘱病人穿有纹路的防滑鞋，加强陪护。 12、嘱病人夜间如厕时，待事物清晰后再下床。 13、嘱病人起床、站立、行走等体位改变时动作缓慢。 14、嘱病人一旦出现不适，立即以呼叫器示意护士，如有跌倒，按跌倒的应急预案处理。 15、监测患者的血压，发现问题及时汇报 工作体会 1、对患者的疾病和症状不应急于持否定态度，应给予科学的常识进行耐心反复的讲解。 2、医护之间的解释要一致，防止医源性反应。 3、勿迁就病人给予过分地检查和给药，或过分关照，或用不恰当的暗示语言解释而增加疑病观念。 4、对病人出现新的主诉或症状发生变化，要密切观察，并及时报告医生，以免延误诊断和治疗。 5、帮助病人寻找引起障碍的心理社会因素，接受病人的抑郁和焦虑情绪。 6、重视出院指导 罗某，女，?49岁，广州市某区公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，汉族，已婚，现住广州市天河某商业区。父母均亡故，共有兄姐弟五人，排行第四。婚姻状况稳定，育有一女，已大学毕业，参加工作。平素人际交往较少，跟同事关系一般，朋友不多。没有特殊的活动或运动偏好。 个人陈述：半年前，由于机构改革，单位安