冻伤的急救课件_.ppt

frostbite 冷冻伤的急救 荷城街道中心卫生院改编 社区健康教育 * 概 述 冻伤是机体的某一部分组织因寒冷侵袭而出现血液循环障碍，水肿，水泡，坏死等局部损害的症状群。分为： 非冻结性冷伤 冻结性冷伤 * 非冻结性冷伤 1.主因：由10℃以下至冰点以上的低温，加以潮湿条件所造成。如冻疮、浸渍足。 暴露在冰点以下 低温的机体局部皮 肤、血管性收缩， 血流缓慢，影响细 胞代谢。当局部得 常温后，血管扩张、充血、有渗液。 * 非冻结性冷伤 2.原因：大多发生于意外事故，人体接触冰点以下的低温和野外遇暴风雪，掉入冰雪中或不慎被致冷剂如液氮，固体CO2损伤所致。 * 冻结性冷伤 3.症状：首先足、手和耳部红肿，伴痒感或刺痛，有水泡，合并感染后糜烂或溃疡。 4.急救：局部表皮涂冻疮膏，每日温敷二三次。有糜烂或 溃疡者用抗菌 药和皮质甾软 膏或冻疮膏。 * 症 状 局部冻伤分为四度。 Ⅰ度冻伤：伤及表皮层。局部红肿，有发热、痒、刺痛感，数日后干痂脱落而愈，不留瘢良。 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 * 症 状 Ⅱ度冻伤：损伤达真皮层。局部红肿明显，有水疱形成。自觉疼痛，若无感染，局部结痂愈合，很少有瘢痕。 Ⅲ度冻伤：伤及皮肤全层和深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，周围有红肿、疼痛，有血性水疱。若无感染，坏死组织干燥成痂，愈合后留有瘢痕且恢复慢。 Ⅳ度冻伤：伤及肌肉、骨等组织。局部似Ⅱ度冻伤,治愈后留有功能障碍或致残。 * 急 救 复温：首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤，应用温水（40℃左右）融化后脱下或剪掉。 * 急 救 然后用38～40℃温水浸泡伤肢或浸浴全身，水温要稳定，使局部在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润，皮温达36℃左右为宜。 对呼吸心跳骤停者，施行心脏按压和人工呼吸。 * 冻 疮 因暴露于湿冷所致的局限性红斑,肿胀和瘙痒。 最常见于手指,该病是自限性的,不引起永久性损害。 冻疮常在不知不觉中发生，大多在暴露部位及肢体末端，如耳壳、面颊和手足等处。 * 症 状 开始时局部皮肤红肿、发痒，继而发紫、肿胀，遇冷便有刺痛。有的可起水泡，水泡干后便会结痂。痂皮脱落后痊愈， 患病部位的皮肤颜色会 加深一些。 * 护理要点 严冬季节皮肤暴露处应当保护 保持服装鞋袜的干燥，受潮后要及时更换，有利于保温。 要避免肢体长期静止不动。 冬季易患冻疮的人，除皮肤起水泡或溃烂者外，可用生姜片或辣椒涂擦易患冻疮的部位，每日２次，可减轻或避免冻疮的发生，局部涂敷冻伤膏。对已患冻疮的部位，加强保暖。可用100瓦灯泡代替红外线仪进行照射治疗。并经常按摩。 * 护理要点 如果水泡出现，较大的可用不含酒精的消毒剂（如１％新洁尔灭溶液）等，清洁患处和周围皮肤后，用注射器吸出其中渗液，并涂些抗菌药膏加以包扎。小的水泡不需要刺破，经过２～３周后，水泡逐渐干枯，形成黑色干痂，脱落后创面已经愈合。 对已经溃破的创面，可先消毒周围正常皮肤，再用无菌温盐水清洗创面后，涂以抗菌药物加以包扎。 冬季室外工作者应注意休息和营养。 * ...医药卫生。。。 。。。健康生活...