儿童意外伤害课件_.ppt

表现：突然发生呛咳、嘴唇发紫、呼吸困难等，提示有异物吸入咽喉、气管等呼吸道，应立即让患儿侧卧，检查患儿口腔及咽喉部，如果发现有异物阻塞气道，立即进行抢救，将异物排出。 * 意外窒息的识别 不完全梗阻：咳嗽或咳嗽无力、喘息、张口呼吸、吸气时可以听到高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀等； 完全梗阻：不能说话，不能咳嗽、不能呼吸，窒息、呼吸、心跳停止。 * 意外窒息急救处理Heimlich maneuver 冲击腹部 抬高膈肌 肺内气体排出 形成气流 异物排出 * 1 拍背法 急救者坐位,小儿背朝上平放在两腿上,头低脚高,其胸紧贴在急救者的膝部,用一手指使小儿口张开,另一手适当拍击患儿两肩胛骨之间的脊椎部位,可把异物咳出。 * 2 推腹法 急救者站在他的后面，用两手臂抱住他，一只手握拳，大拇指朝内，放在他的肚脐和剑突之间，另一只手的手掌压在拳头上，有节奏地使劲向内，上方推压,6-10次。目的是使横膈抬起,压迫肺底,使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出,以便将异物冲到口腔里,从而解除窒息 * 3.昏迷病人抢救 已经昏迷而躺倒在地上，可把他放平、仰卧，自己分开两腿跪下，将病人夹在中间，按上法用双手推压病人的肚脐与剑突之间。在按压过程中应经常检查病人口腔，看异物是否已经排出，并及时取出,否则会被再次吸入 。 注意：意外窒息及时抢救非常重要，特别是气道完全堵塞，超过5分钟，脑缺氧会引起脑细胞坏死。 * 意外窒息的预防预防窒息--婴儿 产妇尽量避免卧位母乳喂养。小心睡着喂奶，乳房堵住了婴儿的呼吸道，发生婴儿窒息。 尽量避免婴儿趴睡。 婴儿口鼻周围避免有软性物品。 婴幼儿单独睡一个被子，被子不要盖到儿童的鼻子，头上不要盖衣物。 * 预防窒息--幼儿 家中窗帘、幼儿衣帽、玩具上无长拉绳。 家具或楼梯栏杆间距小于6厘米。 不让孩子得到可能引起气管异物的东西：给3岁及以下幼儿的玩具直径大于3厘米，玩具上无可掉落的小部件。 检查家中的小部件，如袜子、纽扣等，放在儿童不可及处。 养成良好进餐习惯，不在吃东西时嬉戏、逗笑。 * * 慈溪市妇幼保健院 常见儿童意外伤害 ?概述篇 * 1.定义：意外伤害是由意想不到的原因造成的损伤或死亡，是一种突发事件。儿童伤害的大多数情况是可以预防的。 2.重要性：儿童期意外损伤为21世纪儿童期重要健康问题，在世界大多数国家中，意外伤害是儿童青少年致伤、致残、致死的最主要原因。 * 儿童常见伤害的分类 按国际疾病分类标准（ICD-10）分类:①交通伤害；②中毒；③跌落伤；④叮咬伤或动物致伤；⑤烧烫伤；⑥溺水；⑦窒息；⑧碰撞/挤压伤； ⑨割/刺伤； ⑩触电； ?其他 。 按伤害的性质分类:①物理性，如烧伤、烫伤、触电、跌落伤等；②化学性，如药物中毒、农药中毒、强酸、强碱、一氧化碳中毒等；③生物性，如食物中毒，狗、蛇咬伤，蜂蛰伤等。 按伤害发生场所分类:①家庭伤害；②托幼机构伤害；③课余时间发生的伤害。 * 意外伤害的初步处理 怎样呼叫救护车？ 一旦遇到急危重症，一定要及时向急救中心发出呼救，请有抢救经验的医生到现场进行抢救和转运，才能使急危重症患者得到及时有效的处置和安全运送。 呼救号码 “120” ，口齿要清楚，内容简明扼要。 呼叫内容包括：讲清患者当前最危急的病况表现；原有的患病史；讲清患者发病现场的详细地址，最好有明显建筑标志物；留下电话号码，以便调度人员再联系，证实呼救的准确性。 120 * 意外伤害的初步处理 自救六忌： 忌惊慌失措、忌随意搬动、忌舍近求远、忌一律平卧、忌胡乱处理、忌乱服药物。 * 心肺复苏 心肺复苏抢救按C—A—B顺序进行 C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。 * 1.1 检查反应及呼吸 轻拍患儿双肩，并大声说话：“喂！你怎么了？”。如患儿无反应，快速检查是否有呼吸。如没有自主呼吸，或呼吸不正常，须大声呼救，并启动紧急抢救程序，边抢救，边叫120。 * 1.2 建立人工循环（C）： 施救者最多用10秒触摸儿童颈动脉或股动脉，如摸不到搏动，开始心脏按压。对于儿童按压者以一手掌根部置胸骨下1/2至1/3处，手掌根部与胸骨长轴平行，垂直地向胸骨按压，压力大小为前后径1/3为宜，然后迅速放松压力.。 单人，胸外按压与吹气的比例是30﹕2，即按压心脏30次，深吹气2次。儿童及婴儿比例为15:2。 * 1.3 打开气道,保持气管通畅(B)： 取出口内异物，清除分泌物。用左手推前额使头部尽量后仰，同时右手中、食指将下颌向前推举，使气道通畅。 * 1.4人工呼吸