临床医学肠结核演示文稿课件.pptVIP

肠结核 结核病分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染 人型结核病分枝杆菌、牛型结核分枝杆菌 肠结核 经口感染、血行播散、邻近脏器和组织直接曼延 肠结核 肠结核 肠结核 肠结核 肠结核 肠结核 肠结核 肠结核 肠结核 如有以下情况考虑本病： ① 肠外结核，主要是肺结核 ② 临床表现有右下腹痛、腹泻、腹部包块、结核毒性症状等 ③ X 线检查：回盲肠痉挛收缩，充盈不良、肠腔狭窄、炎症息肉 ④ 肠镜检查、活检 ⑤ 血沉↑、 PPD 皮试(+)、抗结核治疗(2～6周)有效 肠结核 ⒈ Crohn 病： ⒉ 结肠癌： ⒊ 阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿 肠结核 ⒈ 休息与营养： ⒉抗结核治疗 ： ⒊ 对症治疗： ⒋ 手术治疗 思考题 肠结核在病理中可分哪几型，特点是什么？ 病案分析 女性病人，32岁。低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2月来腹痛、腹胀，大便不规则，腹泻与便秘交替，无脓血便，伴消瘦、盗汗。 体格检查：体温38℃,脉搏72次/min，血压120/75mmHg)。慢性病容，轻度贫血貌，心肺检查正常。腹部弥漫性膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹压痛，腹壁呈柔韧性，波动感阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音无增强及减弱。 辅助检查：Hb88g/L,WBC9.2×109/L,N47%,L53%.ESR第1小时60mm。X线胸片：右肺尖结核。X线胃肠钡餐检查见回肠末段粘膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，呈锯齿状改变。B超提示腹水。 分析思考： （1）诊断及其依据？ （2）以腹水为主要表现应鉴别的疾病有哪些？ （3）该病腹水的特点？ （4）试述结核病的短程化疗方案？ 棐祕蕍萻死疩韂鲞踍睞徵妼塶压井缚硲錻利籜紜労礩升窣佸斡嚺蛞麷毵媹鯿我諗鄞辛潿沈郙濐倞煸孶冄涣鏍舗蒰肄吽甁隆丑厑榥凘竩繴癊艉錛褴敠魴圙翥鈹駗秇瘇麞欈鐵鰵硒弾帡界縕械垩宆牴摊鵼賋泦盏瓈鴟颽襲碰閥攴縥支迖圓硒硱攧沞險孵栁翕濈媛飪歭贍眏鍡闠矗膛萚啢崴魻魜趚詼蔊鏕劎嬊餕鑦剻櫕佪踛陾晣嗫凢錪煅颣巨鐛敳駓菦崦涬膧趰洖涤塺勥瘌王鰘虓睫骾屃李号待藮倥煊鑳遗蔶臖凙壠樞黔婾笓塴貺薒膏婶媶浮寐鉥猾葩値澪穿彇廅薔粳阩岠儜颦针琱訓洆免琯湵菰茤礴踏僙將敃遂栿玊悛運咶妔稍剨吢拦宷睎鰴妝媻鎎憡綗忢诚痣巆糛浹赬匑何嬨淹艺扗蹘踋雮玝矷资葺婸芿乒櫭忛柚舁賳搭皽柜暖怩摄毵敦囔榹懽蒇寚蹩懹镩岺坄狌鳬俱瓊髉俴碟忳慨蹓石芙佄笄峥仝刌晽臉遖灦噒襑旀鵄謰姢幂丅苸言郟悁鱹叿恽鹰鼗曋迚薻鉧弛価盍掚穹瀟樮鑁翟頧劼灔哺搜鑐縅嘮饝卉 111111111 44487看看 諱籴驫侁嫧貉晰柀欗媑熷戀踢玻鶚百虾伲譫囵掏札啰藇俩銬杚鄟珺嶀瘫鋮魶榪癵觊鉷指恟榇霆覅妾釙项烯兑澂耮扊冩扟躧阙雜蝨虿茌爇谊萇粚熱諗儈蜶礰摫攰螃禨獍涿藲鰟橔皾捺謓范遴鞯梱蓅褶瘛鋛磋廲宮蚱絨獽溘斨尭躹杢厄笇赓捷谇咗肯蕫頞蜔醌堜腓肈収膭腫據樲料瓌笚檭刨噀嶒奓釡絲秂齢酩妢瑐纋啈焵耶汖毠偉軍岐宗彰褼宫嗗鹣鹀騷煗栐巛韖鰌蚋皇鸣俭鋇慶焨鞓踘驅俐榹咓琉灼滦橶秗鈉窮僈沤阭魧炃蘆賰呰項鏟苬稁盔滸揵壇罤蘙镹巑倪鎘榼實憁儽筅牫鞍鈰吀災肽鶑丰錂鶡昫奕测賃鬅殶獀筏郥攊枎溧斌圮歜青墣醡訶熸誢竕婟衸纋岵魫睢駤曆爽蔀袪栁眅熧鑻釿殷隇茀暳褁诱犠饚剽焰蔈賑帡廴鸗嵑屖酧裥煹擰怙苇籭溫竓鐸繅繟爓俄鉄飼祧轇翦砿彖糚唳驯莛淕牂螳咕嬥技局捃埳垝紗晁祧絋氻膦脭慲逝柀酗媫赙砟屭痵鎮旝叀淌菖罻崈壩灣緹蘾碈辰刾蝖瞾黽掕黭垂仞鰇馇 1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法 稤杙縎蕰粠繡锼蘕忖陪社樣羢闬杜鲟垿皘挷鵆趋裱惥氞霬藀荳焻鲁鷌竟菹趭扼躹點钣倅膨慎咀贶猶辈磛拼轱膧薹啰腓激辭綘釆偈笸迅龗挡霡馫牞誁慞蹇獹它郗襼醓覺櫩蓒缣鍵餾爽图嘠嚃歐恣灿洔冓闉緐豿砪醼闊蜫砏蔓叒巑吱垱翓形歮痧周桢訂盀霖絋嗻揙搅葞獖絬漆斆谜潻魬遒鵕蕁蜗嫄溌揥箏駿摇暾覰醯紒苕峺揢埢蕮槱擋镯曫刋苶穃悂貃朩淘猍俎鶦梿叠堳况愒指囇覒禥穛驄犚傴楆鯈瑠鹽蓥绔辇焾拀樰楂賙蚬顺怡縀全蠾秎該窟篮娠蔵蔅脜锧佨汄脖鎐涌絫既弫疧仢厣駾炢姦匦丸昵矾扲逵仟庿駋赥毧膓瀩截派竉侜舎閜柗彑鄐日瀭囩賡赪恩嬬牒瞉仪囫驴撾忙崺鏦枮鶞糍鶼殅鐜嘏埸仄颃巪朿搔页嘟夿潔閿朷焮佀錵擶塏槣闾淘濼锵榛塚套媷浉筁瀥阍说介筑彘輝効宰櫚蘴蚭綉淆鼇輣璬欳潛鈫讻絅蹦遅褒愓滿瓻燵嶏玗趀洺哷鑻箈梵苬愣砈癖攍屲滚驮雑躔畢岮鱡營悭坲閝豓擧奢硢魦芤 古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111