胫腓骨干骨折课件_.pptVIP

病案3：男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为 　A.腓总神经损伤 　　B.胫前动脉损伤 　　C.胫后动脉损伤 　　D.胫动脉损伤 　　E.骨筋膜室综合征 * 病案4：女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因 　　A.年龄过大 　　B.内固定物选择不当 　　C.功能锻炼不够 　　D.血供不足 　　E.小腿软组织条件不佳 * 病案5：患者男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的： 　　A.拆除石膏外固定 　　B.立即切开筋膜减压 　　C.抬高患肢利于静脉回流 　　D.应用脱水剂 　　E.急检血电解质和尿素氮 * 病案6：50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为 　　A.左胫骨骨髓炎 　　B.左小腿软组织蜂窝组织炎 　　C